刘阿婆患有慢阻肺，一到冬天就复发喘不上气，只得住院治疗。听说慢阻肺夏季康复能起到事半功倍的效果，于是她来到无锡市中心康复医院，接受一系列康复治疗。慢阻肺好发于冬春季，夏季往往是稳定期。然而，无锡市中心康复医院康复医学科副主任（主持工作）、医学博士、硕士生导师任彩丽提醒，慢阻肺患者要抓紧当下季节，在康复团队的指导下进行呼吸康复训练，改善受损的肺功能，尽可能减少冬春季的急性加重。

　　呼吸康复应贯穿治疗始终

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，是老百姓熟知的“老慢支、肺气肿”的统称。康复医学科副主任医师黄长耀介绍，目前我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率已超过13%，60岁及以上患病率高达27%，所以慢阻肺的早诊断、早治疗、早康复尤为重要。慢阻肺患者多在冬春季节气候变化时出现急性加重，表现为咳嗽、咳痰明显，气喘显著，严重影响患者生活起居。多个国家指南以及专家共识一致认为，呼吸康复应贯穿于呼吸系统疾病治疗的始终，不仅适用于轻中度患者，而且适用于重度患者。呼吸康复相对禁忌症较少，主要包括急性、控制不稳定的心血管疾病，影响运动的神经肌肉疾病、周围血管疾病，以及严重的认知功能障碍。慢阻肺患者在夏季接受康复，能增加运动耐力，改善呼吸功能，降低冬春季发病概率。

　　康复方案要“量身定做”

　　慢阻肺患者根据全面评估结果，量身定做康复训练方案。康复治疗科主管治疗师钱瑶介绍，慢阻肺患者入院后，他们会联合医生对患者进行全面评估，主要包括肺功能检查、膈肌功能、六分钟步行测试、心肺运动测试、握力测试、改良呼吸困难指数分级、圣乔治呼吸问卷、cat评分、改良巴塞尔指数评定以及营养评估等。鉴于这类患者很多会合并躯体性的心理问题，他们还会对患者进行情绪和认知方面的评估和睡眠的评估。根据患者的评定结果分析患者的康复问题，然后针对障碍点制定全面的康复目标和康复处方，具体措施包括康复宣教、气道廓清、呼吸功能训练、体外膈肌起搏、运动训练、作业治疗、中医传统治疗、营养治疗等，还有联合音乐治疗的呼吸康复训练等也是医院的特色疗法。通过全方位、多学科交叉融合，为患者提供全面、科学、先进的康复治疗。

　　慢阻肺患者日常护理很重要

　　“对慢阻肺患者开展呼吸康复时，我们护士会根据康复评估制定个性化的护理管理策略。”康复医学科主管护师陈霜叶介绍，患者病情危重时康复护士会给予高流量氧疗及俯卧位通气，若存在排痰困难问题，会为患者定时翻身拍背，采用高频排痰仪促进痰液排出。患者病情平稳后，还会指导患者进行有效的呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，帮助建立正确的呼吸模式，并贯穿于日常生活中。同时结合运动训练，陪同患者练习呼吸操，改善患者的肺功能。此外还注重患者的心理及营养干预，在出院时为患者制定居家康复计划，定期进行居家随访，实现患者的全程管理。（卫文）