近期，在一档节目中，被无意间带火的“腹膜外剖宫产”引发网友热议。很多孕妈妈都很推崇这项技术。腹膜外剖宫产真像网传那么神奇么？与传统经腹膜剖宫产术相比，有哪些利弊？

　　什么是腹膜外剖宫产？

　　腹膜外剖宫产是指子宫与腹腔脏器包括肠管、膀胱共处一个空间——腹腔。在膀胱和子宫下段有个疏松的间隙，有膀胱腹膜连接处与腹腔阻隔，腹膜外剖宫产就是利用这个间隙推开膀胱，切开子宫下段娩出胎儿，再逐层缝合。

　　腹膜外剖宫产和常规剖宫产有什么区别？

　　两者最大的区别在于是否打开腹膜。腹膜外术式不会将腹膜打开，而是找到膀胱腹膜反折处进行分离，进而找到子宫下段，切开子宫取出胎儿，而常规剖宫产是要打开腹膜的。

　　其实腹膜外剖宫产已经有一百多年的历史。在没有抗生素的年代，出血和感染是剖宫产的两大致命难题。1907年学者Frand提出腹膜外剖宫产，对预防术后感染起到了关键性作用。

　　腹膜外剖宫产有什么优缺点？

　　如今腹膜外剖宫产已淡出大众视野，主要原因是其弊大于利。

　　缺点

　　手术中操作空间小，如果分离腹膜外间隙时解剖层次不清，容易出血和损伤膀胱；手术中操作视野小，子宫下段通常暴露不够充分，导致胎儿娩出困难；因为不进入腹腔，手术中无法探查盆腹腔，所以难以发现子宫及附件的病变情况。

　　优点

　　可减少术后感染和避免术后盆腹腔粘连。

　　什么样的人群适合做腹膜外剖宫产呢？

　　适宜人群：盆腔粘连严重，行普通剖宫产进腹困难者可以选择腹膜外剖宫产。

　　不适宜人群：当孕妇发生胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、脐带脱垂、先兆子宫破裂等情况需要行紧急剖宫产手术者；当孕产妇患有妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠及其他产科合并症需要行探查腹腔者；有产后出血风险者。当孕产妇发生产后出血时，手术中需要医生进行徒手按摩子宫、行子宫捆绑术、子宫动脉结扎术等操作，腹膜外剖宫产术在手术中无法完全暴露子宫，影响手术操作。

　　腹膜外剖宫产到底疼不疼？

　　术后疼痛感强弱主要与术中麻醉方式和术后镇痛泵给药情况相关。医生会根据孕妈妈们的实际情况选择最合适的手术方式，切勿盲目跟风。 （妇宣）