新年要对健康有一个全面规划。心脑血管疾病被称为人类健康的“第一杀手”,所以如何防治心脑血管疾病非常重要。1月31日,由无锡市卫健委和无锡日报报业集团共同打造的无锡名医团·名医面对面栏目邀请4位专家为大家带来“保护心脑 新年要有新计划”的访谈,专家普及相关知识,受到网友欢迎。
学会BEFAST,识别脑卒中
“时间就是大脑。一旦发现患者有这些症状,应尽快就医。”江南大学附属医院神经内科副主任、卒中中心副主任、副主任医师李超生介绍,中国脑卒中学会发布了BEFAST,包括6个症状:突然一只眼或双眼发黑或视物模糊、看东西重影;平衡不好;面部不对称;一侧臂力不够,手抬不起来了;说话不清楚或者说不出来了,这些都是在脑卒中范畴之内。李超生总结成一句口诀为“难平衡(B)、看不清(E)、脸不正(F)、手不平(A)、语不灵(S)”。他提醒,遇到这种情况,第一时间打120,也就是T。而且并不是所有的症状都同时出现,有一个或几个症状出现我们就要识别,尽快就医。
脑卒中要早预防、早诊断、早治疗
“虽然脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点,但它仍是可治可防的。”江南大学附属中心医院神经外科副主任、主任医师赵旭东介绍,当患者到医院以后,时间越短越容易得到有效的救治。脑卒中属于急症,其最佳治疗时机是发病4.5小时内,可以采取静脉溶栓,6~8小时内可以取栓,通过溶栓和取栓治疗,很多患者能取得不错的预后。
“脑卒中除了要早诊断、早治疗,在排除先天性因素后肯定是可防可控的。”赵旭东介绍,预防卒中主要要建立良好的生活方式。如杜绝高盐、高脂饮食,保持合理的膳食结构;适度体育锻炼;保持良好的心态;尤其针对一些高血压、高血糖、高血脂患者,更要克服不良嗜好,戒烟戒酒,定期随访,遵照医嘱把指标控制在合理范围内。
急性心梗警惕这些先兆
“急性心梗是突发的,但是并非毫无征兆。”无锡市人民医院心内科主任助理、主任医师高运来介绍,常见症状为胸骨后或心前区疼痛,病人常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。急性心梗的胸痛症状持续时间一般超过15分钟甚至几小时以上。部分患者在发病前数日有乏力、心悸、胸部不适、烦躁、心绞痛等先兆症状。最常见的为新发心绞痛或者原来的心绞痛症状加重。部分患者无胸痛,甚至有人发作时也是以不典型症状为主。主要包括如下几种类型:①急腹症如急性胰腺炎、胃穿孔;部分患者疼痛放射至左上肢和左肩、咽部;②胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹部胀痛;③神经系统症状如头昏、黑蒙、晕厥;④心力衰竭,有呼吸困难、咳嗽症状,容易与呼吸系统疾病混淆。急性心梗发生时要牢记“两个120”,第一是出现急性胸痛要及时拨打120,第二是明确诊断的心梗患者需在黄金120分钟内得到有效救治。
五类人易发心血管疾病
“心血管病高危或极高危说的是未来发生心肌梗死、卒中、死亡的风险很高,把高危或极高危的人群识别出来,目的是现在就把危险控制住,降低未来发生心肌梗死、卒中、死亡的可能性。”瑞金医院无锡分院心内科副主任医师张树东介绍,心血管病高危或极高危人群包括下面几类:已经确诊有动脉粥样硬化性心血管病(包括心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性冠心病、支架手术或搭桥手术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等)的患者均属心血管病极高危人群。40岁以上的糖尿病患者属心血管病高危人群。有高血压,并合并以下两项及以上其他危险因素的人属心血管病高危人群:(1)吸烟;(2)肥胖;(3)40岁以上男性或绝经后女性;(4)冠心病或卒中家族史;(5)高密度脂蛋白胆固醇低。 (王菁)