第A10版:健康/广告

生死时速,挽救消化道大出血高龄患者

  本报讯 近日,无锡八院普外科副主任医师陈义荣和同事们一次收到了4面锦旗,来自同一名患者。他们通过多学科协作,打赢了这场“生命保卫战”,挽救了患者的生命。

  76岁的安老伯曾有过多次胃出血经历,因为平时身体还算强健,一直保守治疗。今年5月,安老伯因胸闷、腹胀行胃镜检查时发现溃疡,来到市八院消化内科进一步治疗。5月23日下午1点30分,安老伯突然出现呕血症状,血压急剧下降,伴随意识模糊等失血性休克的表现,病情十分凶险,医院消化内科第一时间组织开展多学科会诊。

  考虑到患者有多年高血压病史,治疗过程中随时可能因出血加重,并发心脑血管疾病等意外情况,该院医护团队立即制定个性化治疗方案及应急预案。“根据检查结果和病情发展,患者可能会再发呕血。”医护人员时刻关注着安老伯的状态,这种时候,药物及内镜下治疗均难以控制出血,必须立即进行手术止血。

  在和家属沟通治疗方案时,安老伯的儿子有些犹豫,觉得父亲年龄大了,手术风险比较大。然而,治疗拖延一天,危险就更近一步。为防止再出现大出血危及患者生命,医护团队一边与家属耐心沟通,一边稳定患者病情,启动救治绿色通道,医院消化内科、普外科、神经内科、麻醉科、手术室、血库、医务科等默契协作,以最快的速度做好了术前准备,随时待命。下午1点40分,安老伯再次大量呕血,陷入失血性休克状态。这次呕血量超过1000毫升,血量有半个脸盆那么多,救治刻不容缓。下午2点,一场“生死时速”的抢救开始了。

  据悉,急性消化道大出血的手术操作风险极高,如果动作不够“快准稳”,出血点会再次大出血,患者很容易在手术过程中因大量出血而面临生命危险。

  术中,该院普外科专家团队凭借丰富的临床经验逐段探查排除,清除积血,发现胃角有直径约3cm大溃疡,溃疡中央有活动性出血,终于,出血点找到了。在全力维持患者生命体征的同时,陈义荣医师进行了缝扎止血治疗,封堵出血点,随后顺利进行胃大部切除术。在整个救治过程中,安老伯接受输血1800多毫升,相当于全身血液换了近一半。令人欣慰的是,在多学科医护团队全力抢救下,晚上7点多,历经近5个多小时,安老伯终于脱离了危险。目前他已顺利康复,回归正常生活。

  此次成功救治,是无锡市第八人民医院多学科协作、急危重症抢救实力的充分展现。“争分夺秒,狂奔在抢救一个高龄老人的绿色通道上,凭其精湛医术救回一位高龄老人的生命,真的是万分感谢所有参与抢救的医生护士。”安老伯出院的第二天,八院医护团队收到了他亲手写的感谢信。

  (高佳美)