6月17日凌晨,2024欧洲杯足球赛小组赛C组首轮,3年前在欧洲杯赛场上突然心脏骤停的丹麦队球员埃里克森胸部停球后破门,帮助丹麦队战平斯洛文尼亚队。
让埃里克森在绿茵场涅槃重生的“救命神器”,就是S-ICD(全皮下植入式心律转复除颤器)。
记者了解到,无锡也有这样的应用案例。不久前,无锡市人民医院心血管内科为频发室速室颤导致晕厥的患者张先生成功植入了S-ICD。这对于爱好运动的张先生来说无疑是一个惊喜。如今,ICD植入术在无锡市人民医院开展以来,让6例心脏病患者重获“心”生。
39岁的张先生是新吴区一家IT公司的工程师,平时身体壮实,到医院看病的次数也是少之又少。可就在半个月前,正在上班的他突感心悸、头晕,随即晕倒在地,经过公司同事救助,张先生苏醒过来。起初他以为是贫血,休息休息就好了。结果不久后他再一次晕倒,等苏醒后,同事及家人赶紧将张先生送往市人民医院急诊进行救治。在抢救室的张先生又反复多次地发作晕厥。医护人员通过心电监护发现其有室速室颤现象,赶紧给予紧急除颤抢救。张先生终于醒来,稍有好转。
频发的晕倒情况让急诊医生怀疑他是急性心脏性疾病。经过检查,张先生确诊为心脏离子通道病。据介绍,这是一种遗传性心脏病,患者工作和生活中会时不时突发凶险病症,轻者出现室速室颤,严重者会出现心脏性猝死。
市人民医院心血管内科专家团队针对张先生的病情进行了细致讨论后认为,给张先生体内植入除颤器(ICD)是最好的选择。不过,ICD目前又分为经静脉ICD和全皮下ICD(S-ICD)两种。到底哪种除颤器比较适合张先生呢?
据市人民医院心血管内科副主任医师张常莹介绍,经静脉ICD需要穿刺血管,经静脉将除颤电极植入心脏中。而全皮下ICD(S-ICD)是植入在皮下肌肉中,不直接接触心脏,可显著降低经静脉ICD因经过血管、触碰心腔可能造成患者运动及生活方面的限制。另外,考虑到张先生比较年轻,日常活动多,团队最终决定为其植入S-ICD。
一切准备就绪,手术如期进行。心血管内科手术团队将除颤器放于张先生腋下胸侧的皮下部位,其连接至传感器(即电极)上,再把传感器沿胸骨延伸致胸口皮下放置。手术顺利完成。术后,患者恢复正常活动,康复出院。
张常莹表示,心脏性猝死又称心源性猝死,是猝死的一种类型,指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。流行病学调查显示,我国每年约有54万余人死于心脏性猝死,等于平均每天有1500多人、平均每分钟有1人因此而死亡。心肌梗塞、心力衰竭、遗传性心脏病等患者都属于心脏性猝死的高危人群。
“要说AED(自动体外除颤器)是院外抢救的‘救命神器’,那么ICD就是‘随身救护车’,是目前预防猝死的最重要最有效的手段。”张常莹说,ICD植入在患者体内后,每时每刻都在监测患者心律是否正常,一旦出现室颤、心脏骤停,ICD可以立即“出手”,在疾病发生的10秒左右会释放电击除颤,挽救患者生命。记者获悉,张先生在出院后又出现过一次晕厥的情况,在旁边没人的情况下,自己醒了过来,后又来院检查,发现当时发病时,S-ICD自助放电除颤,救了张先生一命。 (葛惠)