随着青春期的到来，小曹（化名）有一个烦恼无处倾诉，她的乳房正在生长发育阶段，然而左右两侧胸部却不是一样大小，右胸中隐约有一个肿块。性格内向的小曹不敢和父母说，又担心同学会投来探究的目光，只能选择含胸驼背，将这件事情放在心里。3年时间一晃而过，如今16岁的小曹没想到左右胸部的差异越来越明显，最近右胸更是像“吹气球”一样迅速肿大，即便她再有意遮掩也无济于事。这时，忙于工作的父母也终于发现了小曹异样，急忙带她来到无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）普外科就诊。

　　孙永宏主任医师接诊后发现，小曹的右胸已经肿胀到如铅球一样大，表面皮肤也几乎被撑至透明，甚至静脉都清晰可见。凭借丰富的工作经验，结合CT与超声检查，孙永宏考虑小曹患上的是幼年型纤维瘤，是一种罕见的、非恶性的纤维组织增生性疾病。这类病变虽然不是癌症，但其局部侵袭性强，容易侵入周围组织，小曹右胸的肿块就已长至14.4厘米。

　　由于肿块过大，普外科负责人巢琳主任医师和孙永宏主任医师团队选择为小曹进行开放手术。考虑到患者年龄较小，为更好兼顾美观，保护正常腺体组织，减少后续影响，手术团队邀请整形外科刘静主治医师共同设计切口，保证术中做乳房成形术时尽量与乳房外形跟健侧相近。

　　经过充分术前检查和准备，评估肿瘤位置及大小后，巢琳和孙永宏团队决定选择乳房下皱襞切口，行右乳巨大肿块切除术＋筋膜组织瓣成形术，凭借精细操作成功切除了这个困扰小曹3年的肿块，并修复了乳房外形，刘静主治医师进行的手术缝合也精致美观。术后病理诊断证实了孙永宏的判断，确诊为幼年型乳腺纤维瘤，团队的精湛医术与精细操作赢得了患者及家属的连连感谢。

　　孙永宏主任医师提醒，幼年型纤维瘤通常见于儿童和青少年，特别是3至15岁之间的儿童，一般表现为逐渐增大的无痛性肿块，尽管增长速度不一，但通常缓慢，常常被误认为乳腺不对称发育，被家长和患儿忽视，等到发现时已经形成巨大肿块。

　　幼年型纤维瘤的预后通常较好，虽然其局部侵袭性较强，但并不会向远处转移。即便如此，由于肿瘤可能导致局部功能受限或畸形，早期诊断和合理治疗仍然十分重要。总的来说，幼年型纤维瘤是一种少见但具有挑战性的疾病，主要通过手术进行管理，治疗和预后与病变的具体位置、大小以及手术切除的完全性密切相关。（通讯员 张玥）