第A06版:天下

演员大S因流感并发肺炎去世 折射出公众对流感的认知误区

“流感不是感冒,就像老虎从来不是猫”

  2月2日,中国台湾艺人徐熙媛(大S)因感染流感并发肺炎不幸离世,年仅48岁。这场悲剧折射出公众对流感的认知误区,也为公共健康意识敲响了警钟——流感和普通感冒有何区别?为何流感可能致命?

  日前,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科发文表示,“流感不是感冒,就像老虎从来不是猫。”

  流感并发症需格外警惕

  有几类人是高危人群

  当下是流感高发期。由于其中文名称为“流行性感冒”,许多人看到“感冒”两个字,以为是普通感冒在流行,因而掉以轻心。然而,得了流感可能引起严重后果,甚至会有生命危险。据世界卫生组织估计,流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年300~500万重症病例,29~65万呼吸道疾病相关病例死亡。

  临床上,小于5岁、大于等于65岁,孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险并不高,但也不能就此忽视风险。

  肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。

  有媒体称大S最终死因是肺炎引发的败血症。除了肺炎,流感的并发症也要当心,如心脏并发症、中枢神经系统并发症等。其中合并感染包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3~5日、退热后再次发热,或病程3~5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。

  流感不是普通感冒

  千万不要硬抗

  普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈脓性。

  流感和普通感冒最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会出现并发症。

  随着疾病的发展,两者在症状上可能出现一些差异,从症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确,最快速、最精确的方法是病原检测。

  在全球范围内,流感每年导致大量住院和死亡,属于严重的公共卫生问题。对流感掉以轻心,可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用,进而引发严重后果。例如,因忽略疫苗接种,使流感引发严重综合性疾病,导致儿童死亡;对于老年人来说,一场流感可能导致身体状况急转直下,甚至无力回天;即使是健康成年人,流感感染后也可能出现剧烈的疼痛,由此会造成和引发暂时性劳动力丧失或生活质量下降。

  很多人并不能区分流感和感冒,殊不知流感不是普通感冒,千万不要硬抗。

  河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师王茜2021年在科普中国刊文中表示,普通感冒的不适症状比较轻,出现声音嘶哑、鼻塞,也可能伴有发烧,但一般温度不会太高;普通感冒多数可自愈,服用一些对症药物,一般3~5天可痊愈,不会留下后遗症。很多人把流感当作普通感冒,重视不够,认为抗一抗病就好了。

  其实,流感比普通感冒更加“凶险”:

  1.硬抗身体的抵抗力明显下降,此时就容易感染平时不易感染的细菌导致重症肺炎;

  2.流感病毒会破坏身体的重要器官如心脏,导致病毒性心肌炎等。

  以上均会出现严重并发症,甚至危及生命。

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任郭丰说,公众可以遵循“3×3预警法则”,若出现以下任一组合,立即就医,体温×3天:发热>38.5℃持续3天未降;呼吸×3秒:吸气时肋骨间隙凹陷且呼气>3秒;尿量×3小时:连续3小时无排尿(成人)。

  另外,抗病毒药物的黄金使用窗口期在发病48小时内,每延迟1小时用药,死亡率上升3.8%。郭丰建议,高危人群在暴露后48小时内服用奥司他韦或玛巴洛沙韦预防;出现预警症状6小时内进行CT+心肌酶谱检查;家庭配备指氧仪,数值<95%立即就医。

  感冒出现3种情况

  必须要去医院

  如果感冒了,出现哪些症状需要就医?北京大学第一医院感染科主任王贵强2023年解答传染病防治问题时表示,从流感治疗来看,一般是以对症支持治疗为主,如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形,应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人,建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医,如被诊断为流感,及早用抗病毒药避免病情进一步恶化,导致基础病的加重。

  广州医科大学附属市八医院门诊部主任医师胡荣欣2021年在医院公众号刊文中提醒,出现以下情况请赶紧就医:

  1.感冒三天以上,吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重,包括咳嗽、咳痰、痰中带血等;

  2.老人和孩子,出现高热、意识淡漠等;

  3.青壮年出现胸闷心慌气急、乏力、尿少伴脸肿,需要警惕病毒性心肌炎等。

  而预防流感,一定要重视流感疫苗接种。每年9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机,但即便在10月底前没有打上疫苗,在整个流感季都可以接种。而且,由于流感病毒易发生变异,每年流感流行株可能发生变化,因此流感疫苗每年都要接种。