近日，一场医患之间“双向奔赴”的故事在无锡市妇幼保健院妇科大楼5楼病房温情上演。市妇幼保健院妇科团队成功为周女士（化名）完成腹腔镜下双子宫切除术，帮助患者周女士解除了双子宫合并子宫腺肌病引起严重痛经的困扰。

　　痛经难忍

　　双子宫合并子宫腺肌病成“祸端”

　　周女士今年50岁，早在年轻备孕时，她就被查出患有罕见的子宫先天发育畸形——双子宫体双宫颈。当时怕影响受孕，她通过辅助手段成功怀孕生子。从那以后，身体与正常人无异。不过，近几年里，周女士出现了痛经症状，随着年龄增长，止痛药物也无法抑制剧烈疼痛。愈发严重的痛经给她的生活带来了很大的困扰。她辗转多家医院，要求切除子宫，但均因罕见复杂的病情而作罢。感到无助的周女士慕名来到了市妇幼保健院妇科，寻求袁华团队的帮助。

　　接诊后，袁华团队发现周女士的左侧子宫增大如同怀孕4个月，但右侧子宫大小正常。增大的子宫合并有子宫腺肌病，这也是导致患者痛经的“罪魁祸首”。“一般来说双子宫患者发病率约为万分之一至万分之三，很罕见。”袁华告诉记者，刚开始她尝试过在患者宫腔内放置曼月乐环来延缓疾病进展，但因为双子宫内环境复杂，环一直放不进去。这也给保守治疗带来了难题。

　　减轻创伤

　　首次尝试腹腔镜下双子宫切除术

　　周女士见保守治疗效果不佳，跟袁华提出了切除双子宫的要求。考虑到患者年龄较大，没有再生育的要求，且患者病史长病情重，病根不除，宫颈恶变风险也会大大提高，袁华团队通过详细讨论后，决定为周女士实施双子宫切除术。

　　不过，手术方式的选择又是一个棘手的问题。“从业二十余年来，双子宫切除术做过两回，使用的都是开腹手术。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术优势显著。其创伤小、疼痛轻，手术视野更清晰。术后患者恢复更快，能否在腹腔镜下切除呢？”袁华心里不断琢磨着。

　　除此之外，袁华还有其他的顾虑：“患者的子宫环境较复杂，左侧子宫异常增大，且患者既往有剖宫产手术史，这些也导致了盆腔内肠道壁、输尿管、膀胱与宫颈有粘连；阴道里还存在纵隔，明显增加了手术难度；与保宫手术或者剔除子宫肌瘤术相比，在腹腔镜下把双侧子宫根部与宫颈一起全切除，实施起来比较困难。”况且“腹腔镜下手术，若不成功再改为开腹手术，患者会不会不愿意？”袁华把自己的这些担忧如实告诉了周女士，没想到谈完后，周女士不假思索就说出了：“我信任袁主任，愿意腹腔镜手术。”

　　双向奔赴

　　成就医患之间最美的模样

　　患者的信任给了袁华全力以赴的动力。手术当天，袁华团队人员紧密配合，分工明确。术中，袁华细致辨别患者子宫周围的解剖结构，谨慎操作，灵活调整手术策略，克服了病变粘连出血导致解剖不清的困难。历经2个多小时，团队顺利完成腹腔镜下双子宫切除术。患者术后精神状态良好。

　　记者了解到，市妇幼保健院妇科疑难杂症救治临床经验丰富。2021年，该院挂牌成立中国妇幼保健协会全国首家“子宫内膜异位症一体化诊治管理中心”，可成功开展复杂的腔镜术。就像在采访中袁华说的那样：“患者的子宫解剖图一直装在我的脑海中。”

　　“患者的信任成就了我们彼此。”袁华说，腹腔镜下双子宫切除术的成功标志着医院微创技术有了进一步提升，也为更多患者带来了新的希望和更好的治疗选择。（葛惠）