前不久，刚步入不惑之年的职场人士朱女士无意中在颈部摸到了一个突起物，一向开朗的她顿时像变了个人似的：会不会得了淋巴瘤？江大附院（原无锡三院）血液科主任华海应介绍，近年来淋巴瘤的确有发病年轻化趋势，在35岁以下的中青年人群中，淋巴瘤的发病率位居肿瘤发病前三位，但是，市民既不要“草木皆兵”，又要高度重视，摸到淋巴结不一定就是得了淋巴瘤，但是无痛的淋巴结肿大要高度重视。

　　●颈部摸到淋巴结很正常

　　“淋巴细胞是人体主要免疫细胞，是保护人体抵抗感染、肿瘤和其他外部危险的‘主力部队’，淋巴系统遍布全身，像朱女士这样在颈部摸到淋巴结的患者，平时在门诊上很常见。”华海应介绍，人体的浅表部位中，颈部是最容易产生淋巴结的部位，也最容易被摸得到的。这是因为口腔是与外界最广泛接触的器官，非常容易感染细菌或病毒，导致口腔和咽喉部炎症，这时，颈部的淋巴结肿大往往是一种针对炎症的防御性反应，能发挥免疫治疗的作用。在正常人群中，颈部出现直径小于1.0厘米的淋巴结大多是正常的，如果在儿童和青少年中，由于免疫反应强烈，淋巴结的直径可以更大，数目更多。

　　如果摸到颈部的肿块，怎样辨别是正常的炎性淋巴结还是淋巴瘤呢？华海应介绍，正常的炎性淋巴结直径较小、质地较软，伴有触痛，抗炎治疗后会有不同程度的缩小；而淋巴瘤的淋巴结肿大往往质地偏硬、无触痛，呈进行性肿大的趋势。

　　●无痛淋巴结肿大要重视

　　“淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。”华海应介绍，淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大，锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位，这些部位如果出现淋巴结进行性肿大，又没有疼痛等感觉，经过抗炎治疗后，淋巴结没有消失反而继续肿大，这时就要高度怀疑淋巴瘤，特别是出现长期低热、周期性发热，伴有皮肤瘙痒、多汗以及淋巴结肿大等情况，应及时就医。

　　“对于淋巴结肿大的人群，既要了解淋巴结的数目、质地和病程，也需要了解是否具有一些炎症的因素，综合地加以判断是否需要进一步检查。”华海应介绍，对于临床上鉴别良恶性有困难的人群，穿刺细胞学检查就有必要，通过细针穿刺一定量的淋巴结细胞，能够初步鉴别细胞的良恶性，这样就避免了许多不必要的淋巴结切除手术。一旦穿刺怀疑淋巴瘤可能，就需要进行淋巴结的切取活检或粗针穿刺活检，因为只有通过活检标本的组织病理学检查才能确定淋巴瘤的具体类型，做到因病施治。

　　●得了淋巴瘤并非“判死刑”

　　淋巴瘤为何频袭年轻人？华海应分析，青壮年时期的淋巴系统处于一个非常活跃的状态，与年轻人病毒感染和细菌感染的机会多，经常接触各种电子辐射、环境污染等，心理压力大、不良的生活和饮食习惯等都有关。因此，平时要尽量避开有害化学物质的接触，如不染发，装修好的新房要延长通风时间，装修材料要选择国家认证的环保材料等；正确使用手机、电脑、家电，不要吃腌制霉变食物，劳逸结合，张弛有度，合理搭配饮食对增加自身的免疫力很有帮助。

　　得了淋巴瘤不等于“判死刑”。华海应介绍，对于淋巴瘤，千万不要因为一些错误的认知，让原本可以接受正规治疗的淋巴瘤错过最佳治疗时期。其实，淋巴瘤患者的5年生存率平均为69%， 10年的生存率为59%。因此，患者应打消对淋巴瘤的恐惧，积极合理地进行治疗。化疗是目前淋巴瘤的主要治疗手段，其次是放疗。针对淋巴瘤的不同类型和病人的其他情况，选择一个最佳的联合化疗方案。对于那些具有高危因素和首次治疗后敏感复发者，大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植技术是治愈淋巴瘤的最主要手段之一。（卫文）