为使儿童在舒适的状态下接受检查，儿童医院于今年8月8日开设了镇静门诊。镇静门诊就诊中需要注意些什么？针对家长们关注的一些问题，市儿童医院麻醉科主任医师吴硕雄进行专业解答。

　　●为什么要开设镇静门诊？

　　小儿的自控能力较差，难以完成某些检查操作，需要借助镇静药物来顺利施行。麻醉医生从专业角度参与并集中管理，更有利于儿童安全，此举也符合舒适化医疗的理念。

　　●做哪些检查需要镇静？

　　小儿在做磁共振、CT、心脏超声、脑电图、肺功能、心电图、听力检查等项目时，如果不配合，则建议镇静。通常三岁以下不配合的儿童，或部分5岁以下儿童因检查项目需要，需实施镇静。

　　●常用的镇静方式有哪些？

　　有口服、灌肠、滴鼻、吸入、静脉等方式，目前儿童医院开展的镇静方式以口服为主、灌肠为辅，后续还将根据就诊需求增加滴鼻、静脉等方式。

　　●镇静前要告知医生哪些情况？

　　小儿有严重的感冒、鼻塞、流涕、哮喘、喉软骨发育不良、严重先心、颅内高压、胸腔占位等可能影响儿童生命体征的情况应提前告知镇静门诊的医生。同时要将儿童的药物过敏史、就诊史、目前用药情况等如实告知医生。

　　●镇静后儿童什么时候能清醒？

　　小儿脏器功能未发育成熟，代谢能力差异较大，苏醒时间也有长短，短则20分钟，长的可能1小时甚至更长。

　　●小儿在做镇静检查前能喝水吃东西吗？

　　单纯的口服、灌肠镇静建议禁食禁饮不短于2个小时，目的是防止胃内容物返流误吸。

　　●镇静前家长要做哪些准备？

　　进行镇静前请勿让小儿熟睡，避免饱胃，请自备奶瓶、勺子、纸巾等物品供喂药或灌肠时使用，并为小儿称体重，以便于麻醉医生计算药量。

　　●镇静是否会对小儿的智力造成危害？

　　就全世界范围的大样本量分析结果，在合规的操作流程及正常剂量范围内，未发现镇静药物会导致儿童智力方面的影响。

　　●镇静的不良反应有哪些？

　　口服镇静较轻的不良反应主要包括恶心、呕吐等，较严重的不良反应有误吸、呼吸抑制等。儿童医院麻醉科是一支专业的队伍，除常规开展手术室内麻醉及术后镇痛外，还积极开展手术室外麻醉镇静技术，如门诊镇静、无痛胃肠镜检查等项目。通过专业人员的观察、指导及处理，小儿镇静通常能够安全完成。

　　●镇静检查结束后需注意什么？

　　必须经麻醉医生评估并准许，方可带小儿离开。小儿清醒后可能继续入睡，如出现恶心呕吐等现象，请将其头部偏向一侧并及时清理呕吐物。如回家后出现气急、面色发绀等异常情况，请立即来院就诊。

　　（吴硕雄 刘婷）