4个多月的小宝出现了奶癣,痒得经常哭闹,在无锡市儿童医院皮肤科诊断为特应性皮炎,即为俗称的湿疹。医生建议家长为宝宝使用激素类软膏,但一听“激素”二字,家长立马有些纠结。该科副主任医师杨挺表示,这样的情况每天都能接触到。特应性皮炎是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,激素类软膏还是首选,只要规范使用,可以避免相关副作用。反之,盲目拒用,反而会使宝宝病情加重。
杨挺介绍,60%的特应性皮炎发生在1岁以前,多数发生在头面部,严重者累及全身,常引起瘙痒、渗液,继发感染等。激素类软膏是含有糖皮质激素的各种软膏,如丁酸氢化可的松、地奈德等,该类软膏属于中、弱效激素类药膏,具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用。但一些患儿家长担心激素类软膏的副作用,不愿给宝宝使用。
“其实,激素类软膏并不可怕,该用时就应该用,正规的激素治疗对于宝宝还是利大于弊,家长们所担心的副作用,皮肤变薄或色素沉着等,多为不合理使用后才会出现。”杨挺介绍,宝宝特应性皮炎一般以弱中效类软膏为主,尤其是薄嫩部位,应避免使用强效激素类软膏,短期间歇性外用是非常安全的。此外,即使不用激素类软膏,湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变,这是疾病自身引起的皮肤颜色变化,并不一定是激素造成的色斑,且随时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。
当然,宝宝皮肤的保湿对于预防特应性皮炎也很重要。杨挺提醒,对于有过敏性疾病家族史的宝宝,应尽量母乳喂养,并尽可能延长哺乳时间;适时添加辅食,严格遵循辅食添加原则,由一种、少量开始,循序渐进,锻炼宝宝的胃肠功能,增强机体抗敏能力;居室经常通风换气,保持室内空气新鲜;衣被尽量选择透气性好、柔软、纯棉质的布料;可用清水洗澡,不用含化学物质的沐浴、护肤用品。治疗特应性皮炎也有非激素类药膏,如吡美莫司软膏,2周岁以上的宝宝才能使用。(卫文)