近日，无锡市五院肝病精准诊疗中心率先在锡城开展经颈内静脉肝穿活检术，成功为一名严重肝硬化、肝衰竭伴腹水的患者取到肝组织。

　　48岁的老陈因为肝衰竭住院，CT提示严重肝硬化腹水，但到底是什么原因导致的肝硬化不清楚，要查明肝脏病变的确切原因必须取得肝组织，但是患者大量腹水不能进行传统经皮穿刺肝活检术。为此，市五院肝病精准诊疗中心在南京鼓楼医院专家的支持下，实施经颈内静脉肝穿活检术，取得令人满意的肝组织，术中患者生命体征平稳，术后未发生出血等并发症，为进一步病理检查提供可靠依据。

　　据悉，目前获取肝组织标本的方法主要有经皮穿刺肝活检术、开腹肝活检、经腹腔镜肝穿活检、经颈内静脉肝穿活检术等，近年来市五院每年实施肝活检术400多例次，其中经皮穿刺肝活检术为首选方法，然而这种方法不能用于血小板减低、凝血功能障碍、大量腹水的患者。与经皮穿刺肝活检比较，经颈内静脉肝穿活检术操作复杂，需要训练有素的医务人员，花费更多的时间和更高的费用，但在一些特殊的临床情况下却是一种安全的替代技术，可获得充足的肝组织进行病理诊断以确定进一步治疗方案。另外，经颈内静脉进行肝组织活检还可以进行肝静脉造影，测量肝静脉压力及肝静脉楔压等，可以为更多的肝病患者明确诊断，挽救患者的生命。（朱关）