近日，市人民医院肝胆外科接连为数名年轻的胆石症患者进行了胆囊切除或保胆切除手术，这几名年轻患者都是女性，且有不吃早饭的习惯。该科主任医师张志强介绍，胆结石如果仅在胆囊里，它对人体造成的危害并不是很大，但是如果结石移入到胆管造成胆道梗阻，就有可能会出现危及生命的严重情况。因此，胆囊结石一旦有明确的手术指征，建议及时手术。

　　女性更容易得胆结石

　　白领小陆早晨经常顾不上吃早餐就赶上班，饿了就在办公室吃点零食，五年前，她查出胆石症，好在胆结石和她“和平共处”多年。近年来，她经常感觉腹痛难忍，检查发现胆囊壁钙化。

　　“胆石症的确偏好女性，患者中女性超半数以上，这是因为女性体内雌激素水平较高，影响胆汁代谢及胆囊排空，导致胆汁淤滞，促进了胆囊结石的形成。”张志强介绍，此外，不吃早饭是形成胆结石的一个重要原因。他解释，人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一整夜的贮存和浓缩，胆汁中的胆固醇浓度增加。不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊继续浓缩，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，形成胆固醇结晶，最终发展为胆囊结石。而正常吃早餐的人，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，不易形成结石。

　　保胆手术需慎重

　　“无症状的胆囊结石一般不需要手术，但是出现结石直径增大至2-3厘米，或胆汁消失、胆囊壁钙化等，尤其在出现腹痛、发热等胆囊炎症状等情况，还是建议手术治疗。”张志强介绍，更为凶险的是，一旦结石移位到胆总管，就可能导致急性胰腺炎，当嵌顿在胆总管内，还可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎，这是胆囊结石最为严重和凶险的两个并发症，是胆道良性疾病死亡的主要原因。

　　“胆石症手术有两种，一种是保胆取石，一种是手术切除胆囊，很多患者往往乐意选择前者。”张志强解释，事实上，没有了胆囊，只是没有储存胆汁的仓库，而帮助排毒和促进消化的胆汁仍然会由肝脏产生，通过胆管排入肠道，并不会影响我们的消化功能。仅取出结石而盲目保胆，保留下来的可能是个病变的胆囊，结石很可能复发，甚至个别人最终发展成了胆囊癌。保胆手术需慎重，需要医生术前严格的评估。

　　饮食油腻后右上腹胀痛要小心

　　胆石症初期并无明显不适，那么，如何能够尽早地发现自己是否患了胆石症呢？张志强介绍，胆石症的典型症状是吃了油腻食物后出现右上腹胀痛，并牵涉到右侧肩胛部和背部，疼痛时间多在半小时以上。但症状不典型时多容易和胃痛相混淆。胃痛部位一般位于上腹正中，无明显肩胛部和后背疼痛，且疼痛发作多与进食、饥饿相关。通常来讲，胃病口服胃药后症状多数可以得到好转，如口服胃药一周仍不见效，应及时进行相关辅助检查加以鉴别。（卫文）