按理说，现在的孩子吃得饱、饿不着，营养应该不缺，身体自然健康。可无锡市儿童医院儿童保健科门诊医生发现，就诊者中竟有半数孩子营养不良。与过去不同，目前门诊上消瘦、营养不良的大孩子越来越多。

　　过去，维生素D缺乏性佝偻病以婴幼儿期为高发年龄期，因为婴幼儿生长发育快，外出活动少。现在，3岁以下的小朋友都会在社区医院进行定期体检，定期测量身高、体重，画生长曲线图，家长重视，预防在先，所以幼儿佝偻病的发病率在降低。但3岁以后，没有了医疗机构的定期介入，营养不良的问题就慢慢突出了。副主任医师王洁介绍，如今的孩子普遍长得高，一旦营养跟不上，很容易出现消瘦、营养不良的问题。曾有一位14岁的孩子，一年身高长了10厘米，但体重没增长，平时室外活动又少，就诊时，发现出现了“鸡胸”（佝偻病）。

　　营养不良的大孩子这么多，还有一个很重要的原因是随着孩子长大，自主意识增强，零食吃多了。“饭不按时吃，菜不喜欢就不吃，而饼干、巧克力、糖果却常吃”，不少父母为此伤透了脑筋。零食因为含有添加剂，往往颜色比较好看，口感也比较好，讨小朋友喜欢。但这些食品都是高糖、高脂、低蛋白，味道重的同时钠含量也高，营养成分无法满足小朋友生长发育所需。再加上日晒少、室外活动少，导致瘦的孩子更瘦了。

　　营养不良是一个非常缓慢的过程，往往到了皮包骨头的时候，情况已经非常严重了，会导致上课注意力不集中，精力不旺盛，经常出现倦怠等情况。专家提醒，随着人们社会生活方式的改变，科学育儿也面临着一些新理念，比如维生素D可以补到青春期以后。维生素D是关系到儿童骨骼健康以及各系统发育的一个重要营养元素，日光照射是人体维生素D的主要来源。过去认为，满3岁的孩子，就不需要补充维生素D。但现在学龄期的孩子室外活动少，如果光照时间达不到一定的要求，比如冬季或者雾霾天，人体合成的维生素 D非常有限。美国儿科学会基于大量研究，发现不仅婴幼儿容易缺乏维D，大多数儿童与青少年也很缺，所以提出建议，维生素D可以一直补到青春期。（张纪红）