一名3个月大的婴儿少吃、哭闹、面色苍白,家长怀疑宝宝消化道出了问题,带他去消化内科检查,细心的消化内科医生听诊发现宝宝心跳快,查心电图提示室上性心动过速,收住心内科经过治疗转为窦性心律出院,随访中未再发作。在人们的印象中,不是成年人才会有吗?
其实不然,心律失常在婴幼儿中也很常见。无锡市儿童医院心内科主任医师钱炜介绍,有些婴幼儿的快速型心律失常如果发现不及时会有生命危险,但是,由于婴幼儿不会主诉,表现隐匿,没有特异性,因此家长有时还不一定发现得了,甚至非专科医师也容易出现漏诊误诊。
钱炜介绍,婴幼儿心律失常可分为良性心律失常和非良性心律失常。良性心律失常一般多因为宝宝年龄小,心脏及传导系统发育不成熟,而随着年龄的增大,逐渐恢复正常,只需要定期随访。而疾病所致心律失常包括感染、缺氧窒息、电解质紊乱、心脏疾病等。常见的如婴幼儿肺炎、败血症、腹泻病、先天性心脏病等引起心律失常,严重者可出现面色苍白、呼吸急促、肢冷出汗、意识丧失、抽搐等表现,需要及时治疗,否则会有生命危险。
但是,无论是何种心律失常,由于婴幼儿无法表述,患心律失常的宝宝难以被家长及时发现。有的宝宝表现为不吃不喝或少吃少喝、脸色不好看、哭闹,有的还出现呕吐、抽搐,家长往往认为这可能是患了消化道疾病或者脑炎。而有经验的医生通过仔细听诊很容易发现,查心电图就可以明确,引起重视,及时处理并由此找原因,让宝宝转危为安,这是值得家长和非心内科专业医生需要引起重视的。(晨曦)