第A06版:保健周刊

牙痛、三叉神经痛傻傻分不清

两者有四点不同,患者不要一痛就盲目拔牙

  最近,家住宜兴的李大妈简直是度日如年,她说自己“牙痛”老毛病又犯了,左侧面部像遭受电击般地一阵阵抽痛,痛到吃不下饭,连开口说话都疼,严重影响生活。近日,李大妈在家人的陪同下来到宜兴市中医医院口腔科就诊,准备把经常“坏事”的牙齿拔掉。没料到医生却告诉她,这不是牙齿痛,而是三叉神经痛,建议她去看疼痛科。

  该院疼痛科主任俞利忠介绍说,三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,其发病原因可分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛主要是三叉神经根部异常血管压迫所导致的,由于压迫部位不同,导致出现疼痛的部位也不同,其中以面颊中部、眼眶下方至上唇上方发病率最高。该病多见于中老年人,尤其是50岁以上的中老年人,且女性发病率略高于男性。而继发性三叉神经痛多由于肿瘤、神经系统病变等导致的疼痛。

  “很多人将三叉神经痛误当作牙痛治疗,结果牙齿拔掉了,疼痛还在。”俞利忠说,虽然三叉神经痛和牙痛非常相似,但也有区别,最容易与三叉神经痛混淆的牙痛是牙髓炎引发的疼痛。牙痛和三叉神经痛的区别,主要有以下几点:一是发作的时间不同,牙髓炎发作不分白天和晚上,白天痛,晚上也痛;三叉神经痛则通常白天痛,晚上不痛。二是发作的持续时间不同,牙髓炎发作通常会一直痛;三叉神经痛发作则只有几秒至十几秒,过段时间再次发作。三是对止痛药反应不同,牙髓炎通常服用止痛药可以缓解,而三叉神经痛服止痛药无效。四是查找“扳机点”,所谓“扳机点”,是指在口腔内部或面部存在一个点,只要触碰就会引起疼痛发作,三叉神经痛存在“扳机点”,而牙髓炎没有。专家提醒市民,如果出现牙痛等颌面部疼痛,一定要到正规的医疗机构就诊,千万不要盲目去小诊所拔牙,以免让牙齿“白白牺牲”。 (潘静 杨明洁)