本报记者 卫文

　　一看到高血压，首先想到的是成年人、老年人，很少想到儿童也有高血压。随着家长们对儿童身心健康的重视，心血管门诊高血压儿童诊断率也逐年升高，据国家卫健委发布的统计显示，学龄前儿童高血压发病率达2%-4%，学龄期儿童高血压发病率达4%-9%。

　　饮食成人化、肥胖成儿童高血压主要诱因

　　无锡市儿童医院心内科主任医师钱炜介绍，高血压原因很多，大致分为两大类：原发性高血压与继发性高血压。现在由于生活水平提高，饮食成人化、肥胖成为儿童高血压主要诱因之一。锡城一名13岁的男孩，一次体检意外查出血压竟然高达150/100毫米汞柱。他特能吃，尤其是荤菜，平时没有头晕、头痛等感觉，只是体形肥胖，体检发现后才知道血压很高。虽然没有高血压感觉，但是持续血压升高不控制，会影响多个靶器官和儿童的身心健康。因此，患儿立即入院检查治疗，在排除了器质性疾病及排查无高血压家族史后，发现导致他高血压的主要原因是肥胖、饮食过咸。平时特别爱吃荤菜，尤其是红烧肉，却不爱运动。经过两个月的追踪随访，嘱其低盐低脂饮食及有氧运动后，血压降到了140/90毫米汞柱。

　　钱炜介绍，他接诊的高血压患儿近年来有增多趋势，年龄大的小的都有，由肾脏、心血管、肾血管、内分泌、脑部肿瘤等疾病引起的血压异常，可以通过治疗原发病使血压恢复正常。有的家庭有高血压遗传史，有的家庭没有，但是共同的生活环境和习惯可能使家族发病，如家长本身就喜欢吃高盐、高脂肪、高热量的食物，孩子也会不可避免饮食成人化倾向，导致肥胖形成，这样就会增加患高血压的风险。此外，长期精神紧张、学习压力大等也易诱发高血压。

　　儿童高血压早期症状不明显

　　临床上，儿童高血压多表现为轻度、中度血压升高，通常没有自我感知，没有明显的头晕、头痛及恶心等临床症状，除非定期体检或因其他疾病到医院就诊，否则不易被发现。但它会慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑。如有些儿童早期没有发现高血压，有的直到出现脏器损害才查出有高血压。

　　钱炜介绍，传统观念认为儿童不会得高血压，因此儿童体检往往想不到测量血压。实际上，一些有高血压家族史的家庭，更要重视学校体检，而且应该定期为孩子监测血压。如果孩子出现头痛、头晕、抽搐、呕吐等症状，应及时到医院检查。

　　儿童高血压标准不同于成年人

　　钱炜介绍，迄今为止尚无一个公认的、统一的儿童高血压的诊断标准。在临床实践中，一般认为学龄前大于110/70毫米汞柱，就算高血压，学龄期儿童为120/80毫米汞柱，13周岁以上的标准才和成人相同。

　　高血压最怕不知道、不控制，因此，钱炜提醒家长一定要引起重视，让孩子保持正常体重、合理饮食、定期体检、发现问题及时治疗。