近日,肝癌脑转移患者丁某,在江大附院(原无锡三院)神经外科接受了肿瘤切除术。该科主任陆华表示,虽然原发肿瘤不在脑部,但是对于部分肿瘤脑转移患者,神经外科手术不失为减少颅内症状、延长患者生存期的重要手段。
丁先生3个月前头顶部长出一个包块,去多家医院就诊,均诊断为头皮脂肪瘤。随着包块的不断增大,患者还是不放心,来到江大附院(原无锡三院)就诊。陆华通过询问病史,了解到丁先生3个月前因原发性肝癌做过两次介入手术,结合其他检查结果,高度怀疑日长夜大的包块是肝癌的脑转移。在完成术前相关检查的同时,陆华和房文峰为丁先生成功实施了肿瘤切除术,术中发现肿瘤组织已侵犯颅骨,在为其清除了被侵犯的部分颅骨和全部肿瘤组织,最大限度地降低了肿瘤再次复发的危险。
陆华介绍,肿瘤脑转移可转移到颅骨、脑膜、脑组织和脊髓组织内,常表现为颅内压增高,神经局灶性症状,根据肿瘤发生于颅内的不同部位,可以出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。对于肿瘤脑转移,如果是颅内多发转移癌,可手术切除占位大的转移灶,如果是单发肿瘤脑转移,应及早手术切除颅内肿瘤;对于先后发现肿瘤脑转移与原发癌的患者,患者颅内症状明显时,可先切除颅内肿瘤,再切除原发病灶;对于原发病灶不能切除的病人,为缓解症状、延长生命也可只切除颅内肿瘤。(卫文)