新冠肺炎疫情重大突发公共卫生事件发生以来,我市公共卫生工作经受了严峻考验,也暴露了一些问题和短板,如:预防为主理念尚需进一步确立、疾控体系机制有待进一步完善、重大公共卫生应急管理协调机制尚需进一步健全等。
建议:
一是健全协调机制。建议建立“市级公共卫生风险评估机制”,定期上报、汇总各种监测监控情况,提出可能存在的危害风险及等级,作出内部预警预报。在突发事件发生时,转为市政府疫情应急防控指挥部的应急处置工作机制,参与处置过程技术分析、效果评估和事后风险评估;在重大突发公共卫生事件处置中,应授予疾病预防控制机构一定的临机处置权、决定权并纳入应急预案内容。改进常态情况下的卫生应急演练模式,开展大型、实战、实操和跨部门、跨地区综合演练。
二是加强队伍建设。切实配强疾控机构及其他各级医疗卫生机构中疾控工作人员力量,形成市和市(县)区统一协调发展格局,提升重大传染病和突发公共卫生事件应对能力。优化岗位设置,加强疾控复合型人才的培养,加快重点专业高端人才引进,打造与城市经济社会发展水平相适应的高水平专业技术团队。深化疾控机构专业技术职务聘任、绩效分配制度改革,创新人才激励机制,确保人才召得进、留得住、用得好。建立服务疫情防控等重大公共事件的志愿者队伍,实行注册登记、颁发证书,动态管理,明确职责,定期培训。要明确相关待遇,完善激励机制,不断发展壮大志愿者队伍。
三是提升基层疾病预防控制服务能力。坚持公共卫生服务重心下沉,推动基层医疗卫生服务机构加强面向基层公共卫生工作的指导。要在提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的基础上,筑牢基层疫情防控阵地,重点建设一批疫情监测哨点,建到村(社区)的卫生站(室),及时、真实反映疾控源头信息。提升基层疾病防控队伍能力,加强全科医生培养,发挥全科医生在基层预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等方面的作用,完善基层卫生人员和医疗机构相关人员基本公共卫生服务和综合防控能力定期培训制度。
四是完善区域公共卫生控制信息共享平台。建设完善覆盖市、市(县)区两级疾控应用数据中心,与国家数据中心、政府部门、区域卫生信息平台和医疗卫生机构对接,积极融入长三角,实现互联互通、信息共享,实现各类信息的实时监督、动态管理和综合分析,形成与人口健康信息化发展总体规划相适应的疾控信息化体系。建议研发应用“无锡市卫生应急信息管理系统”,结合基层实际,重点拓展在突发事件处置中的同步化信息汇总分析、医疗卫生资源调配、应急处置队伍现场展示等模块,增加基层社区服务,完善市民健康码信息管理,方便一线工作,减轻报表工作量,简化汇总层级,实现资源在线共享。
五是加强政府保障力度。一要加强规划,将应急卫生体系建设、服务能力和服务水平提升纳入区域和行业发展规划,将其资源配置、建设目标纳入年度政府工作目标管理。建议在新建大型公共活动场馆等重点项目时,同步规划、设计、建设具备方舱医院功能的隔离诊疗场所。二要加强立法,结合当前疫情防控工作,找准切入点,有针对性地开展立法研究,出台管理办法,为应急处置和常态管理提供有效的法律支撑。三要加大财政投入,落实经费保障措施,加强监督考核与评估,不断提高公共卫生服务水平。