家里没看到虫子,怎么被咬成一片水泡?明明阳光不强烈,怎么医生说这是晒伤?进入初夏,江南大学附属医院皮肤科接诊的虫咬性皮炎和日光性皮炎患者逐渐增多,但是很多患者不解,自己还挺注意保护的,怎么得了这恼人的皮肤病。
被虫咬一口,起泡一大片
5月12日晚上,魏先生突然感到脚上痒,搔抓后就出现水泡,而且睡了一晚后,水泡从米粒大小变成了蚕豆大小。经医生面诊后考虑虫咬性皮炎,从皮疹形态看,过敏还挺厉害的。于是,魏先生遵医嘱口服氯雷他定,涂炉甘石洗剂,后来泡破了还涂了碘伏,口服抗生素防感染。可是魏先生不解,家里有纱窗,当时也没看到有什么虫子,脚上也看不到虫咬的痕迹。
江南大学附属医院皮肤科董达科博士介绍,其实昆虫种类极其繁多,很多昆虫肉眼无法观察到,比如体形微小的螨、蠓等,只有在显微镜下才能见到。此外,很多昆虫不像蚊子、蜜蜂那样飞行,只是寄生在棉织物或者猫狗等宠物身上,而且很多昆虫习性都是夜间活动,被叮咬了也未必能发现。此外虫咬皮炎的严重程度和虫的毒性、皮肤个体反应有关,有的过敏性体质患者被虫叮咬后,除了被叮咬的地方起皮疹外,全身皮肤还会对虫叮咬皮肤时注入的唾液起过敏反应,导致全身都会不断出现类似的皮疹。
太阳不强烈,也能被晒伤
进入初夏,闷热潮湿天气增多,阳光也越来越强烈,日光性皮炎患者开始明显增多。50多岁的吴女士面部、手背大片红肿伴明显瘙痒、胀痛。当医生确诊她为日光性皮炎时,她将信将疑,自己就怕皮肤变黑或长斑,所以每次外出看到阳光,都做好防晒。
董博士介绍,其实从春季起,紫外线开始变强,而且这季节食用的很多蔬菜都容易增加光敏性。经过对症治疗及注意避食光敏性食物,吴女士的皮肤病有了好转。防晒除了防止皮肤变黑或长斑,还可以防止皮肤老化,延缓皮肤衰老,以及防止引发各类光线性皮肤病。因此,他建议男士也要注意防晒。
防护措施早,用药要合理
随着天气转热,除了虫咬性皮炎、日光性皮炎,还有夏季皮炎、脓疱疮、汗疱疹、足癣股癣等多种皮肤病,易在这个季节接踵而来。要避免虫咬性皮炎,可以在做好环境、居室和个人卫生时,放置驱虫的中药香袋,在丛林中注意穿长袖衣裤,并把袖口、裤脚扎紧。
而预防日光性皮炎,处处要防晒,开车打了空调也要防晒,因为玻璃窗仅能阻隔部分中波紫外线,无法阻隔长波紫外线,饮食上避免服用光敏性食物,如香菜、芹菜、菠菜、莴苣、芒果、干木耳等,或少量食用后避免日晒。足癣股癣则主张着衣穿鞋要透气宽松,避免闷在湿热的环境中。
一旦患上皮肤病,很多都需要靠药物减轻症状,而用药难免会涉及到一些外用激素类药膏。董博士介绍,患者对外用激素药膏有两种倾向,一是不敢用,二是滥用,这两种极端倾向都是错误的。在我国,外用激素制剂种类繁多,按作用强弱有最强、强、中、弱之分,一般皮肤科医生会针对患者不同皮肤病,不同部位合理选用外用激素制剂,如强效激素药不用于儿童,也不用于面部及褶皱部位。对于一些不愿外用激素药膏的患者,该院也推出一些非激素的自制特色药,如自制的中药溶液皮炎一号、薄荷洗剂等,可有效外用于虫咬性皮炎、日光性皮炎,而且温和无刺激。(卫文)