日前,高血压患者杨先生在无锡市第二中医医院找到了咳嗽8个月的罪魁祸首,原来就是他服用的降压药。该院耳鼻咽喉科主任王玉芳介绍,反复咳嗽,找准病因很重要。
杨先生是盐城人,去年11月开始咳嗽,在当地医院经各种检查和诊断,结论是轻微肺炎,住院10多天后回家还是继续咳嗽。接着,杨先生又在当地三家医院就诊8次,医生不是说患了支气管炎,就是喉炎,每次都开了咳嗽药或消炎药,但是杨先生服用后还是不见好转。上月,杨先生来到无锡女儿家,在无锡也就诊3次,医生的结论和在老家的一样。忍受久咳煎熬的杨先生来到无锡市第二中医医院耳鼻咽喉科。王玉芳主任看了他的喉咙,又听了他多次就诊的经历,再询问了平时的服药情况,认为杨先生的咳嗽,很可能是服用的降压药引起的。于是,她让杨先生换了一种降压药,结果三天就不咳嗽了。
王玉芳介绍,杨先生服用的血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,如卡托普利、福辛普利,常见的副作用为干咳,如果干咳严重,不能耐受,可以换替米沙坦、缬沙坦类同样有效且没有干咳副作用的药物。咳嗽按时间分类,急性咳嗽小于3周,亚急性咳嗽为3-8周,慢性咳嗽为8周以上,慢性咳嗽原因较多,一般可根据胸片检查分为两类,一类是有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类是无明确病变者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽。临床经常遇到反复咳嗽的患者,他们多方求医,长期服药,仍然效果不佳,生活质量严重下降。对有些患者,病因并不是很明确,需要详细的病史询问,选择科学的辅助检查,才能明确病因,治疗做到有的放矢,事半功倍。(卫文)