多年前高空坠落捡回一命，却不知也埋下了一颗“定时炸弹”。日前，无锡市人民医院血管外科医生为这名主动脉夹层患者成功排除了险情。今年以来，该科已处理多起因外伤引起的主动脉夹层患者。该科主任卢辉俊介绍，主动脉夹层的常见病因是高血压，而外伤导致的主动脉夹层往往被忽视。

　　遭遇高空坠落的这名陈姓男子63岁，受伤5年后，体检时发现主动脉弓左锁骨下动脉及左颈动脉附近偏心性动脉瘤，左锁骨下动脉合并夹层至左椎动脉，左椎动脉优势。日前，他突然一过性昏厥，方被确诊。主动脉夹层及动脉瘤是心血管领域最凶险的疾病之一，累及升主动脉的夹层是最可怕的一种主动脉病变，称为“A型主动脉夹层”。一旦发病，48小时内的平均死亡率超过50%，且每隔1小时死亡风险就上升1%。该项手术对医生技术要求高，能做该类手术的医院比较少。卢辉俊团队为患者开展了左颈总动脉及左锁骨下动脉原位开窗+左锁骨下A夹层栓塞术，术后患者就恢复了清醒。

　　卢辉俊介绍，主动脉夹层的发生大多数与主动脉结构薄弱不能承受高速高压的血流冲击有关，最常见的病因是高血压，但是外伤性主动脉夹层患者可能没有高血压，且并不具备这些危险因素，只是由于坠落伤、减速伤导致主动脉夹层。这些损伤通常是闭合性的钝性损伤，没有伤口与外界相通，因此外伤性主动脉夹层不容易被发现和诊断出来。因此，像坠落伤患者，一定要常规做胸部增强CT，检查有无主动脉夹层，然后才能手术治疗受损的脏器。（晨曦）