第A08版:发布厅 健康专刊

多学科会诊助力 无锡首例全股骨肿瘤根治+假体重建术

  近期,一位来自大连的张先生因为一个转身动作不幸发生了股骨骨折,遂来江南大学附属医院(三院院区)骨科就诊。骨科主任徐瑞生仔细读片,再结合张先生4个月前因为嗜铬细胞瘤在上海做了肾上腺的手术,判断此次股骨骨折的“元凶”是恶性嗜铬细胞瘤转移到股骨引起的病理性骨折。

  嗜铬细胞瘤是一种非常特殊的肿瘤,因其肿瘤细胞中含有大量的儿茶酚胺,手术过程中会引起血压剧烈波动,严重者甚至会导致脑出血。同时瘤体与血管、神经关系复杂,稍有不慎就会导致患肢功能障碍。看着张先生每天面临的剧烈疼痛,骨科徐瑞生、薛骏、吴洁石团队立即组织骨科、麻醉科、肿瘤科、内分泌科、泌尿外科等专家团队进行多学科会诊(MDT)。

  MDT专家们精准诊疗后一致认为:患者无其他部位转移灶,应尽量缩短手术准备时间、尽早实施全股骨肿瘤根治+假体重建手术,为患者恢复髋、膝关节功能争取最快时间。考虑到手术难度大、术中出血多、伤口容易感染,骨科团队在国内资深肿瘤专家、江大附院院长华东关于肿瘤综合治疗的指导下,立即制定详细的手术方案和针对各种风险的预案;麻醉科副主任陈肖为了将患者血压控制在正常水平,多次来到患者床边测试并筛选最佳的药物和个体化剂量;内分泌科主任华文进则为专家们分析了内分泌肿瘤的特点和各项注意事项,并为后续的治疗提供指导性意见;泌尿外科副主任医师戴枫则在肾上腺原发肿瘤术后处理方面给予相关指导。

  经过充分的术前准备以及MDT团队术前、术中、术后的保驾护航,江大附院(三院院区)骨科团队全力配合,历经3小时成功施行无锡市首例全股骨肿瘤根治+假体重建手术,术后患者生命体征平稳、患肢血运良好,平稳度过了血压下降、创面渗出、伤口感染、关节脱位等一个个关口。张先生在医疗、护理小组的精心治疗和细心呵护下,伤口愈合良好,下肢功能逐步恢复,脸上也露出了久违的笑容,家属更是对医护团队赞誉有加。(孙燕)