第A09版:保健周刊

罕见病导致患者呼吸衰竭

医生“洗肺”治好了

  近日,患者李阿姨从无锡五院呼吸与危重症医学科病房出院,历经呼吸衰竭折磨后,她终于能畅快呼吸了。就在两个多月前,她胸闷严重,稍微动一动就上气不接下气,检查发现两肺间质性改变已经很严重,辗转几家医院求医无果,最终在五院通过“洗肺”解决了难题。

  经过血气分析检查,医生发现李阿姨已经处于I型呼吸衰竭的严重情况,气管镜检查显示肺泡灌洗液体呈现出类似淡牛奶的乳白色,于是送检病理并要求PAS染色。最终的结果出来了,PAS染色阳性,李阿姨被确诊为一种名叫“肺泡蛋白沉积症”的罕见疾病。这是一种病因不明的异常蛋白样物质堵塞于肺泡腔内引起的疾病,累积的物质干扰正常的气体交换和肺部的扩张,最终导致呼吸困难和易患肺部感染。治疗该病最根本的办法是大容量肺泡灌洗术,俗称“洗肺”,它对医疗设备、术中急救措施都有相当高的标准。简单地说,假如洗肺过程中,灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位,这些看似细微的小节,都极有可能让患者“醒不过来”。

  大容量肺泡灌洗术属于呼吸疾病治疗的3级手术,这项手术既往在五院尚未开展,该院呼吸与危重症医学科姜秀峰主任迎难而上,与麻醉科及RICU共同商讨并制定详细的手术方案、术后事宜,最终分两次为李阿姨进行了两侧肺的大容量全肺灌洗治疗。手术很成功,术后李阿姨转入RICU继续有创辅助通气治疗,第二天顺利撤机拔管,返回普通病房。随着胸闷症状明显缓解,李阿姨的身体日渐恢复,没多久就康复出院了。(蓝田)