日前，白领黄先生在市中医医院肛肠科接受了痔疮手术，这已是他第三次预约手术了，前两次的爽约拖延，让他付出了贫血的代价。为此，在这次手术前，他还输了血。该科副主任、主任中医师李春伟介绍，他们在“无锡丁氏痔科疗法”这一省级非遗项目上传承创新，积累了丰富的痔疮疾病诊疗经验，一年痔疮手术量超过3000台，其中有上百例患者术前就需要输血。他提醒，痔疮手术不能拖延，否则不仅会引起痔疮本身的加重，还可能引起贫血甚至休克。

　　痔疮手术拖延 患者出现贫血

　　黄先生8年前患痔疮，但没把这病当回事。去年，他的痔疮越来越严重，医生建议手术治疗。痔疮急性发作时疼痛难忍、坐立不安，不过等一周后到预约住院手术的日子，症状缓解了许多，再加上那几天工作忙，他爽约了。过了数月，痔疮又发作了，待到预约日，他又因为症状减轻、手头有事而拖延。结果这次手术容不得他再拖延了，因为随着痔疮的进一步发展，他不仅经常出现便血，肛门处还多出一团肿物，最近脸色也不太好，容易乏力。李春伟的第一感觉就是患者贫血了，果然，查血色素只有60克，属于中度贫血，而且已拖延成脱肛，不得不在输血的前提下接受了混合痔外剥内扎术。

　　痔疮最主要的症状是便血和脱肛，大便时反复多次出血，会引起贫血，严重的会休克。一般来说，痔疮较小、症状轻或者无明显症状时，以防为主，当发生便血、疼痛，甚至异物脱出、排便困难时，应该去诊治。对专科医生认为比较严重的需要手术治疗的患者，必须遵医嘱及时预约安排手术，而不能凭自我感觉一再拖延。

　　还有的年轻女性总觉得痔疮难以启齿，羞于治疗一拖再拖，以致贫血把身体拖垮了才来就诊。

　　如厕时看手机 更易加重痔疮

　　俗话说“十人九痔”，痔疮本来就高发，黄先生平时喜欢如厕看手机，这也是很多市民都有的不良习惯。李春伟介绍，如厕看手机会分心，使解大便时间延长，或者出现便秘。即使没有便秘，如果蹲厕时间过久，也可促使痔疮的发生，这是因为蹲厕过久会阴放松，肛垫失去支撑，排便时间过长也会造成肛门充血性损害，加重痔疮的发展。此外，肛门位于体腔的最下端，承受压力最大，血液回流的阻力也大，而且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣，因此，久站也易引起血管迂曲扩张发展成痔疮。

　　当然，喜食辛辣刺激性食物、饮料代水喝、蔬菜吃得过少、平时不运动，这些都是容易导致便秘，引发痔疮的危险因素。李春伟建议，市民要多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣的食物，早上喝一杯温开水有助于防止便秘，减少痔疮。

　　患者经常便血 还要肠镜检查

　　如果患者经常出现便血，还要自己当有心人，不能无视便血，因为有时便血还是肠癌的报警信号。

　　李春伟提醒，痔疮出血通常是因为排便时大便擦伤痔疮患处，或者排便时用力导致血管内压力增高、痔静脉破裂而出血，这时候血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，没有黏液存在，所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。肠癌便血多为陈旧性出血，大便内混杂有血液，有的还可能由于肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，市民不妨留意一下。

　　但是，在出血量较小的情况下，两者还是比较难区分的。更何况，对于45岁以上的市民出现便血，即便确诊有痔疮，也不排除有肠癌的可能，有必要的患者也可以做一次肠镜检查，以免漏诊。

　　（卫文）