第A09版:保健周刊

流感疫苗、新冠肺炎疫苗、 国产HPV疫苗、带状疱疹疫苗……

无锡疾控专家 解答疫苗热点问题

  进入秋冬季,流感疫苗成为广大市民关注的热点,在各大接种门诊,关于疫苗何时接种、如何预约、哪些人群需重点接种等问题的咨询热度颇高。其实,近期火爆的不仅是流感疫苗,尚未上市的新冠肺炎疫苗、新上市的带状疱疹疫苗和国产宫颈癌疫苗也受到不少市民关注。为此,记者收集了关注度较高的疫苗热点问题,请无锡市疾控中心疾控部副主任王旭雯为公众逐一解答。

  问:今年有必要接种流感疫苗吗?

  答:从多年监测数据看,每年流感流行的高峰期都是在冬春季,大概在当年11月到次年2月。时下新冠肺炎疫情还在持续,流感与新冠肺炎同属呼吸道传染病,症状相似,临床不易鉴别,一旦中招流感,会给个人、家庭和社会带来不便。此外,市民接种流感疫苗预防流感的同时,也能降低合并感染造成病情恶化的可能性。因此,今年有必要接种流感疫苗。

  问:流感疫苗有几种?有禁忌证吗?

  答:目前我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗、三价减毒活疫苗(鼻喷用)。在无锡各大接种门诊,提供三价、四价流感疫苗的接种,两者均为灭活疫苗,接种人群相对广泛,禁忌证少,但在疾病发作期的人群不推荐接种。

  无锡尚无鼻喷流感疫苗供接种。这是一种减毒活疫苗,接种时喷在鼻子里,疫苗说明书建议接种年龄为3-17岁。禁忌证较多,鼻炎患者以及对鸡蛋、硫酸庆大霉素等成分过敏者不适用该款鼻喷流感疫苗。

  问:流感疫苗需要接种几剂?

  答:从接种对象来分,流感疫苗可分为儿童型和成人型。儿童型:0.25毫升/剂;成人型:0.5毫升/剂。6月龄-3岁儿童打儿童型疫苗,3岁以上儿童打成人型疫苗。儿童型疫苗需接种两剂次,间隔期为一个月;成人型疫苗接种一剂。需要提醒的是,流感疫苗需要每年接种,这是因为流感病毒每年发生变异,当年生产的流感疫苗仅对当年预测流行的流感病毒株有效。

  问:哪些人群重点推荐接种流感疫苗?

  答:1.医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;2.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;3.重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;4.其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

  问:新冠肺炎疫苗上市了吗?

  答:尚未上市。新冠肺炎疫苗目前仍处在临床试验阶段,具体上市时间未知,疾控工作人员也在密切关注其上市时间。一旦上市,会积极采购。

  问:现在无锡可接种国产宫颈癌疫苗吗?

  答:除了进口二价、四价、九价HPV疫苗,今年8月份,HPV疫苗家族再添新成员:国产二价HPV疫苗。在100多种HPV型别中,与人类癌症相关的高危型HPV有12种,其中16和18型别是最主要的高危型,约70%的宫颈癌是由16和18型别导致的。二价HPV疫苗,就是为了预防16和18型别导致的宫颈癌。国产二价疫苗与进口二价疫苗预防的HPV型别相同,都是16和18;接种的年龄段相同,都是9至45岁女性,对女性的保护效果没有明显差异。两者接种程序不同,国产二价9至14岁可以接种两针,15至45岁需要接种三针;进口二价一律需要接种三针。国产二价HPV疫苗价格更便宜,一针价格在300多元。

  目前,无锡已经可以预约国产二价HPV疫苗,有接种需求的女性可到所在社区的成人接种门诊预约登记,然后等待通知接种。

  问:带状疱疹疫苗来了吗?如何接种?

  答:无锡已经可以预约带状疱疹疫苗,这是一种进口疫苗,供应数量较少。有接种需求的市民请电话咨询所在地县(区)疾控中心或社区卫生服务中心成人接种门诊(在无锡疾控微信公众号自助服务菜单中查询),并提前做好预约登记,然后等待接种通知。目前疫苗单剂次接种价格为1598元(接种服务费另计)。

  问:什么是带状疱疹?

  答:带状疱疹,民间俗称“缠腰龙”,是潜伏于人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后所引起的皮肤损害性疾病,以沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现呈带状的成簇水疱为特征,常伴有局部神经疼痛。

  带状疱疹一般呈单侧水疱样皮疹,可发生于任何感觉神经分布区,常见于胸部、腰部、头面部等,可伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量。有资料显示,约99.5%的50岁以上的成人表现出水痘-带状疱疹病毒感染的血清学证据,约1/3的人在一生中会发展成带状疱疹。患带状疱疹后可出现持续数年的长期神经痛。

  问:带状疱疹可以预防吗?

  答:带状疱疹的传染源是水痘和带状疱疹患者,经呼吸道或直接接触传播,但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染,而系潜伏性感染的病毒再激活而致。人群普遍易感,带状疱疹痊愈后仍可复发。带状疱疹的发病率随着年龄的增长而增加,50岁以上带状疱疹患者易发生疱疹后神经痛,可持续数月。

  当前对带状疱疹的处置方法有限,带状疱疹前驱期症状可能不明显,等到患者出现皮疹和无法忍受的疼痛时,往往已经错过了疾病的早期治疗,在带状疱疹疫苗出现以前是没有更好的预防措施的。

  问:哪类人群可以接种带状疱疹疫苗?

  答:带状疱疹疫苗的接种对象是50岁及以上成人。接种程序为肌肉注射2针,每剂次0.5毫升,两针间隔2个月,最长不超过6个月。接种有禁忌证,对疫苗的成分或任何辅料成分过敏者禁用。受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

  问: 以前得过带状疱疹,还能接种带状疱疹疫苗吗?

  答:带状疱疹痊愈后并不是终身免疫的,仍可复发。因此,即使患过带状疱疹,仍有必要接种带状疱疹疫苗。以前患过水痘或者接种过水痘疫苗也需要打带状疱疹疫苗,水痘疫苗不能预防带状疱疹,患过水痘的人在免疫功能下降时更有可能发生带状疱疹。