近日,77岁的朱老伯一早起床后突发左侧肢体偏瘫,神志不清,摔倒在地,家人快速将其送至锡山区中医院。头颅CT检查结果提示颅内未见明显出血,右侧大脑中动脉有一条索状高密度影,高度提示颅内大血管闭塞,需要急诊血管内治疗。
锡山区中医院接诊医生通过卒中网络联系到无锡五院卒中救治小组,将朱老伯转诊至五院。转诊途中,该院卒中救治小组快速启动,患者一到医院即被送入DSA导管室,神经介入医生进行股动脉穿刺置入导管鞘。全脑血管造影结果远远超过医生预判,患者右侧颈内动脉起始部闭塞,整个右侧大脑半球无血液供应,必须快速有效地恢复打通闭塞的血管,恢复大脑的血流。医生利用球囊打开了抢救生命的通道。将颅内支撑导管通过颈内动脉闭塞部位后送入颅内,再次造影证实右侧大脑中动脉M1及远端闭塞。微导管通过颅内血管闭塞端段后造影判断血栓的部位、长度、远端颅内血管情况,将取栓支架放置到位,抓取血栓,之后,造影显示大脑中动脉血流基本恢复正常。
术后第二天,朱老伯偏瘫的肢体肌力有了明显恢复,左侧下肢活动自如,左侧上肢已经能够抬起,神志恢复正常,准确回答问题,能够遵嘱运动。目前患者已经痊愈出院,恢复正常生活。从患者到达五院急诊科到血管再通总共1小时30分钟,抢救时间短,效果好。(李淳)