第A09版:保健周刊

精准解剖 机器人让复杂妇科手术更微创

  继普外科、泌尿外科之后,市人民医院明星“员工”达芬奇开始在妇科手术中大显身手了。近期,该院妇科借助第四代达芬奇手术机器人先后顺利实施了两例肿瘤手术,标志着医院妇科肿瘤手术迈入智能化、精准化的微创新时代,也意味着妇科肿瘤微创治疗水平再上新台阶。

  50多岁的吴女士(化名)在一家医院被诊断为子宫内膜癌,慕名来到市人民医院寻求治疗。该院妇科张金伟副主任接诊后发现,吴女士的病情非常复杂,她合并有系统性红斑狼疮,长期服用免疫抑制剂,而且还有过多次腹部手术史。这些都是手术的不利条件,“尤其是患者腹部曾多次手术,再次手术容易发生盆腔粘连,增加手术难度。”张金伟说,考虑患者强烈要求做微创手术的意愿,为了确保安全,医院进行了多学科会诊讨论, 并与患者充分沟通,决定使用世界先进水平的微创平台——第四代达芬奇手术机器人进行手术。

  做好充分的术前准备,在妇产科吕蓓主任的指导下,由张金伟主刀,其他3位医师配合,紧张的手术开始了。通过8毫米的微孔,机器人的四个机械臂在张金伟的操控下细致分离血管、输尿管,上至腹主动脉,下至腹股沟,深达闭孔神经,精准切除血管神经周围的淋巴结、子宫和双附件,完美缝合残端……在团队的默契配合下,手术顺利完成。术后次日吴女士恢复良好,已经能自主下床活动了。

  “做了十几年的腹腔镜手术,达芬奇机器人让我对手术有了全新的体验。”张金伟感叹,拿手术中难度、风险很大的淋巴清扫来说,在机器人三维视野下,医生可以清晰地看到局部神经、血管走行,做到精准解剖,避免了血管和神经的损伤。“医生在传统腹腔镜下看到的是2D平面图像,而通过机器人看到的是3D高清立体画面,可以将图像放大10倍到15倍,超越了人眼的极限。”医生介绍,机器人灵活的机械臂,可以360度自由操作,且具有人手无法比拟的稳定性及精确度,这都让微创手术做得更加完美。最近,妇科第二例巨大卵巢肿瘤切除术在机器人辅助下顺利完成,此类复杂妇科手术尤其体现出了达芬奇机器人的优势。(蓝田)