第A09版:保健周刊

激素替代疗法,一定要由医生指导

  女性进入更年期后,由于内分泌系统紊乱,一般都会出现激素水平下降的情况,很多女性还会发现有潮热、心烦、睡眠不安等症状。对于更年期的种种不适,是否需要采取激素替代疗法呢?本期名医在线邀请到华康专家门诊部何成章主任医师为大家解疑答惑。

  @倩舞飞扬:本人56岁,绝经2年,有严重的更年期综合征,已经4年多了。吃过芬吗通和替勃龙,吃药就能缓解症状,但一停药就会有严重的潮热、失眠。今年发现阴道出血就停吃了,症状比以前好些了,这跟更年期有关吗?

  何成章:大多女性在45-55岁会出现月经不调直至绝经,并伴有一系列更年期症状,又称为围绝经期综合征,部分女性因症状严重影响到正常的生活和工作。这是由于原来卵巢有规律地分泌女性激素,但随着年龄增长,卵巢逐渐衰退直至停止工作,导致体内性激素水平下降,从而产生一系列不适症状。为了能平稳度过,可以补充相关激素,又称激素替代疗法。

  激素替代疗法除了能改善更年期症状外,还可以延缓骨质疏松。很多女性到70岁时要比50岁时的身高下降10厘米左右,就是因为骨质疏松后椎体受压导致的。适当的补充雌激素,可以将骨质疏松的时间往后推移,另外它对血脂代谢异常、心血管疾病、生殖道萎缩、认知功能下降等也能起到较好的作用。但必须强调的是,激素替代疗法一定要在专科医生的指导下进行。

  @千千阙歌:36岁,月初体检出宫颈糜烂I度,平时都有注意卫生,需要再去重新检查配药吗?

  何成章:宫颈糜烂不是病,是一个生理性的表现。因为年轻女性体内雌激素水平比较高,导致子宫颈管内的上皮外移到宫颈表面,看上去红红的像是糜烂而已。所以说宫颈糜烂不是病,没必要紧张。不过需要强调的是,女性过了35岁都要做子宫颈癌筛查,包括HPV和TCT两个项目,这对发现子宫颈癌的癌前病变提供了保障。(刘虹)