在胎儿出生时,胎膜囊通常会自然破开,也就是人们常说的“破羊水”。最近在市妇幼保健院产科,一位早产宝宝在完整包裹在胎膜囊中的状态下降生了,仿佛“带壳”而出。原来,这位宝宝还在妈妈肚子里时,面临宫内缺氧的严重情况,经过医生巧妙的剖宫产手术,才顺利来到了这个世界。
42岁的刘女士(化名)是高龄产妇,还有疤痕子宫。最近一次在市妇幼产检时,医生发现她患有重度子痫前期,并且B超检查发现胎儿生长受限、羊水过少、胎儿舒张末期血流缺失,胎心监护也发现胎儿胎心减弱、胎动少。情况危险,刘女士面临两种选择:一是继续保胎,孕妇可能会出现子痫、胎盘早剥等意外,孩子也可能会有胎死宫内的风险;二是立即终止妊娠,早产儿娩出时易出现羊水误吸及窒息等危险,且胎儿仅有31周,作为早产儿后期还需要进一步治疗。在与刘女士及其家属充分沟通、告知两种治疗方式的利弊后,最终刘女士一家决定进行剖宫产手术。
产科专家团队立即集合新生儿科、麻醉科等多科室专家进行针对性讨论,决定对其施行保留胎膜囊剖宫产手术。即在剖宫产手术中保留胎膜囊,再破膜吸引羊水,可有效减少胎儿羊水误吸和窒息发生,同时可利用胎膜囊内的羊水抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。做好万全准备后,产科主任陈忠为刘女士施行了剖宫产手术。胎膜薄如蝉翼,凭借丰富的经验和高超的手术技巧,他小心翼翼地将胎儿连同整个胎膜囊完整娩出子宫外,立即打开胎膜,清理呼吸道内的羊水。宝宝哇哇地哭了出来,随即被送入新生儿科进行早产儿相应治疗。在产科医护人员的贴心照顾下,刘女士身体恢复较好,目前已经出院。(小逯)