以接断指闻名的市九院,最近又接起了断耳。近期,两名外耳离断伤的患者在市九院耳鼻咽喉科接受手术后,复查情况良好。
其中一位是左耳被人咬伤的儿童,他的耳廓上缘皮肤及软骨离断,耳背皮肤裂伤。家人将他送到一家医院后,医生仅在患儿的耳背皮肤行清创缝合,耳廓上缘及断耳未做处理。后患儿及家属来到市九院耳鼻咽喉科,医生检查患儿左耳廓上缘有3厘米长的皮肤缺损,软骨暴露及部分缺损,于是为患儿施行了左耳皮瓣移植术+断耳再造术。术后患儿接受了抗感染等治疗,外耳基本恢复到伤前形态。
该院耳鼻咽喉科副主任邱景山介绍,外耳易受到外力伤害,由皮肤和软骨组成,血供较差,伤后愈合情况欠佳、感染的概率较高,尤其是软骨损伤后感染会引起外耳畸形,影响美观和功能。外耳离断伤又是外耳外伤中最严重的一种,外耳外伤后部分甚至全部离断,常规的治疗方法仅为缝合残端,放弃离断组织,以避免缝合后组织坏死、感染,但是最终却导致整个外耳的感染坏死。市九院耳鼻咽喉科在研究多年断耳再植的基础上,充分学习并借鉴该院先进的断肢再植技术,通过皮瓣移植和精密的显微外科技术,使外耳再植及外耳成形成为可能。
邱景山提醒,工作生活中应注意保护耳朵,如不幸遇到外耳离断伤,应立即用无菌敷料包裹断耳,放入清洁器皿,在4℃下低温保存,包扎残耳,及时就医,可大大降低断耳感染率,提高存活率。(卫文)