第A09版:保健周刊

人机协同精准清除病灶

解决患者保肛大难题

  “很开心,非常满意,谢谢医生!”最近,在市人民医院成功接受机器人手术的徐先生顺利出院,此前他被确诊为超低位直肠癌,如果选择普通手术,将面临保不住肛门的风险。幸运的是,在达芬奇机器人的给力辅助下,腔镜外科主任王彤为患者顺利完成了经括约肌直肠癌切除术,不仅完整保留了肛门,而且将侧方淋巴结彻底清扫,大大提高了患者今后的生活质量。

  今年55岁的徐先生因大便变形、偶有便血来到市人民医院就诊,经过医生触诊及肠镜检查,被确诊为直肠癌。“患者的直肠癌发现得比较晚,处于进展期,肿瘤已经侵犯到肠壁的浆膜层,尚未穿透。”王彤说,更为棘手的是,患者的肿瘤距离肛门只有3厘米,属于超低位直肠癌,如果选择传统手术或普通腹腔镜下手术,保肛是个大难题。即便保住了肛门,侧方淋巴结也很难彻底清扫,很多患者需永久肛门造瘘,严重影响到生活质量。

  这正是徐先生最为担心的,自己才50多岁,没了肛门,生活该怎么办?了解到现在医院有更先进的达芬奇机器人,手术更精准,徐先生没有犹豫,选择了机器人。“越是这种复杂手术,越能体现达芬奇的优势。”经过全面准备,由王彤操控机器人的经括约肌直肠癌切除术开始了,通过达芬奇控制平台,病灶及周围解剖结构的高清3D画面尽现眼前。精细解剖让医生准确发送指令,机器人灵巧的机械臂在狭小的空间里穿梭自如,可过滤直接操作时的手部颤动,精准完成一系列动作。2个多小时后,手术顺利完成,不仅完整切除肿瘤,保住了肛门,更重要的是将侧方淋巴结彻底清扫。“传统手术或普通腹腔镜下手术,淋巴结清扫过程中容易伤及周围神经。”王彤说,而在机器人的辅助下,控制主要功能的神经得以完整保留,达到教科书般的手术效果。术后7天,徐先生身体恢复良好,顺利出院了。

  自去年年底市人民医院引入第四代达芬奇机器人手术操作系统以来,已在腔镜外科、泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇科等多个专科展开应用,手术总量超260台。“如今应用起来非常得心应手,更多疑难复杂手术得以开展,让患者不需要再跑北京、上海。”目前,王彤已与机器人一起成功完成50多台手术,就在22日,另一位同样被诊断为超低位直肠癌的女性患者也通过机器人NOTES手术(即经自然通道直肠癌根治术)保肛成功,患者腹部没有切口,即实现肿瘤完整切除。(蓝田)