67岁的老李（化名）体检时不幸查出了食管鳞癌，手术是唯一有机会达到根治目的的治疗手段，但由于他曾做过“胃大部切除术”，常规手术方法已不可用。市人民医院胸外科食道团队根据老李的病情，巧妙采用了一种比较少见的食管癌手术方法——空肠代食管术。近日，患者已顺利出院并恢复正常饮食。

　　空肠代食管术，即选择一部分肠子代替食管，将选取的肠子提入胸腔，近端与近段食管、远端与胃吻合的一种手术。不过选择哪一段是有讲究的。多数情况下医生会选择结肠代替食管，结肠接到食管上更容易长好，但术后并发症相对较多，而且肠道细菌是诱发术后感染的主要因素。有些情况下医生会选择空肠代替食管，空肠肠管的直径与食管相当，术后并发症较少。但此方式的手术难度非常大，不仅需要缝合，还要接通血管，一处没完美连接好，就容易发生缺血、坏死，尤其是把空肠拉到脖子上和食管吻合更容易长不好。因而选择空肠代替食管进行手术的方式相对少见，而将空肠拉至颈部直接与食管吻合连接的情况更加罕见。

　　全面评估患者病情及身体状况，并与患者及家属充分沟通后，该科吴小波主任医师带领团队医生共同协作，历时4个半小时顺利完成空肠代食管术。患者术后恢复良好，出院后一周左右恢复饮食，复查各项指标良好。

　　（小逯）