第A09版:保健周刊

江大附院首开 腹透专病门诊

  4月6日,江南大学附属医院肾内科杜浩昌主任医师和李情亚护师一起,为两名新确诊慢性肾功能衰竭而进行维持性腹透的患者,检查了腹部置管后导管和隧道口情况。该院在北院区新开设的这个腹透专病门诊,让患者既减少了频繁往返医院的麻烦,又保证了居家腹透的质量。

  该院肾内科护士长陈琰介绍,终末期肾病患者的肾脏替代治疗主要有血透、腹透、肾移植三种。肾移植由于受到种种条件限制,尤其是肾源紧张,所以数量不是太多。很多患者无奈选择血透,需要到有相应资质的医院每周透析三次,风雨无阻,每次血透约四个小时,加上上机前后工作和路途奔波,非常耗费患者和医护人员的时间和精力。随着终末期肾病患者的增多及生存期的延长,各大医院血液透析机使用率趋于饱和。而腹透患者在家购置简单设备就能操作,一天换液四次,一次20分钟,相比于血透,不仅具有操作简单、无体外循环、能保护患者宝贵的残余肾功能、对中分子毒素清除较好等优势,而且能减少患者和家属往返医院的时间和费用,其中相当部分腹透患者还能恢复工作,重返社会。还有一部分患者购置了自动腹透机替代手工腹透换液操作,只需在晚上睡觉前完成管路连接和机器设置,一觉醒来就能像正常人一样去上班。因此,医生经常鼓励有适应证的患者优先选择腹透。

  腹透需要患者及家属掌握一些操作要领,这些操作并不复杂,人人都可学会。医护人员会为首次接受腹透的患者,在住院期间就对患者本人和家属开展培训,在他们学会并通过考核后,就可遵医嘱出院回家自己操作。尽管如此,患者及家属在居家实际操作中,还会碰到一些实际问题,比如进出液的障碍、导管定期的维护、疾病本身的并发症、定期的检验检查等。为了能够更好地为腹透患者提供专业指导,江大附院北院区自3月起的每周二上午,新开设腹透专病门诊,由专业腹透医生及护士共同出诊,建立个人档案,评估腹膜功能、透析充分性等,并根据患者存在的问题调整腹透医疗和护理处方,现场指导患者,为患者带来了极大的便利。待条件成熟后,该院还将在南院区设立同样的腹透专病门诊。(卫文)