第A09版:保健周刊

动脉鞘剥离术助力胆囊癌根治

  患者张阿姨因不重视右上腹疼痛,最终被确诊为胆囊癌,差点贻误治疗时机。日前,市二院肝胆外科为患者进行了腹腔镜胆囊癌根治术,期间还遇到了直径5厘米的淋巴结压迫肝动脉,专家通过动脉鞘剥离技术巧解难题。

  张阿姨多年前就有胆囊炎,每次发作的时候都会腹部疼痛,近期右上腹疼痛又发作,连续多天没有消退,她也没有在意,以为忍忍,吃点药就好了。直到在外地工作的儿子放假回家,才催促母亲赶紧就医。市二院肝胆外科周永平副主任医师接诊了张阿姨后,判断患者的腹痛很可能不是单纯的胆囊炎,而是有肿瘤的可能。检查结果很快出来了,证实了周永平的判断,胆囊实质性占位,有胆囊癌的可能。

  张阿姨和儿子都一下子难以接受。周永平耐心安慰他们,即便是肿瘤,发现还不算晚,可以通过手术切除肿瘤,微创手术的创伤也比较小。于是,肝胆外科副主任戴途和周永平副主任医师,与团队成员共同努力,为患者进行了腹腔镜胆囊癌根治术。术中发现,除了胆囊肿瘤外,另有直径5厘米的淋巴结压迫肝动脉,增加了手术的风险与难度。专家们当即改变策略,运用先进的动脉鞘剥离技术抽丝剥茧,巧妙避开肝动脉,达到了根治效果。

  周永平提醒,近年来,胆囊癌发病率呈逐年上升趋势。由于早期无特异性症状,多数患者发病后当成胆囊炎发作。其实这是误区。胆囊癌不同于胆囊炎,只有病情发展到一定程度的时候才出现症状,并且症状不典型,主要是腹部不适,如腹痛腹胀,以右上腹为主,可伴恶心呕吐,部分患者也可出现食欲减退、体重下降、黄疸、发热、腹部肿块等。一旦到了进展期,很快会出现远处转移,恶性程度相当高。因此,患者要重视体检,当出现腹痛症状并反复时,一定不能拖延就诊。

  (晨曦)