三叉神经痛俗称“天下第一痛”,在临床上比较常见,由颅内三叉神经发生病变引起,中老年人更容易中招,常发年龄在48-70岁。63岁的尹先生因三叉神经痛饱受面部疼痛折磨长达6年之久,最近,他在市人民医院疼痛科就诊治疗,没想到一个小小的球囊解决了他的大问题。
三叉神经痛的临床表现是反复发作的剧烈疼痛,呈电击样、刀割样或者撕裂样剧痛,说话、嚼东西、刷牙和洗脸等随意运动或者触摸都可诱发疼痛发作。多年来,尹先生四处就医,疼痛仍然反复发作,在市人民医院疼痛科就诊后,明确诊断为三叉神经痛(右侧1支)。鉴于之前做过射频的微创治疗效果不好,结合患者头颅磁共振结果,经过全体疼痛科医师的讨论,决定为患者行三叉神经半月节球囊压迫术。充分术前准备后,尹先生被推进了手术室,由疼痛科孙含哲副主任医师主刀,科室其他医生密切配合,一针穿刺到位,睡个觉的功夫,手术就做完了。
手术在全身麻醉下施行,避免了穿刺神经时造成的剧烈疼痛。医生介绍,手术的第一步是麻醉成功后在手术室影像系统的引导下,将一根10厘米长的穿刺针穿入三叉神经固定经过的卵圆孔颅底孔道;第二步从穿刺针里,置入一个可以撑大的球囊,这个球囊的位置正好压着三叉神经;第三步将一些可以显影的水充进去撑开球囊,球囊扩张之后呈现“梨形”,就是这个微小的梨形球囊完美地压迫到病变的三叉神经,持续压迫3分钟后拔出。术后,困扰患者的疼痛消失。一般来讲,三叉神经半月节球囊压迫手术后疼痛消失,代之以轻微的麻木感,大多数患者的麻木感会在半年左右减轻或消失。据统计,该手术与射频治疗、微血管减压术比较,5年复发率最低。(钱怡玲)