第A06版:发布厅

无锡二院:精准微创技术护航百姓健康

  近日,无锡市第二人民医院更名为江南大学附属中心医院。从1908年美国医学博士李克乐创办无锡第一家西医医院——普仁医院(无锡二院前身),到无锡市第二人民医院,再到江南大学附属中心医院,岁月长河中,变化的是医院名称,不变的是医院对卓越医疗的不懈追求。

  国家胸痛中心、国家高级卒中中心、国家房颤中心、前列腺一体化诊疗中心……百年名院,百年信赖。无锡二院始终将患者的健康和满意作为一切工作的目标和追求,紧跟国际最新技术,聚焦精准微创技术,开展一大批高精尖技术,造福广大患者,赢得了社会的广泛称赞。

  技术创新

  精准微创技术挽救患者生命

  “磨儿转得圆又圆……”在市二院一间手术室里传出阵阵优美的锡剧声,这不是演出,而是一场大手术中的必要环节。65岁的王老伯是一名锡剧爱好者,在无锡二院神经外科确诊为恶性胶质瘤,已经影响到正常的肢体和语言功能,如果不及时治疗,别说唱戏了,连说话都会口齿不清,甚至危及生命。

  颅内神经密布,被业界认为是手术难度和风险高的“生命禁区”。由于肿瘤较大位置刁钻,靠近语言功能区和运动区,为尽最大可能保住患者的语言及运动功能,无锡二院党委书记、无锡市神经外科首席名医鲁晓杰带领团队成员,联合麻醉科召开多学科讨论,为患者实施神经内镜下胶质瘤切除术,并在术中采用唤醒方案,于是出现了开头神奇的一幕。

  在颅脑这方布满神经核团和神经束的狭小天地里,无锡二院神经外科不断挑战前沿医技,聚焦技术创新,率先在国内开展神经内镜技术,如内镜经鼻、扩大经鼻颅底外科手术技术、内镜脊柱、内镜经颅技术等基础和临床研究,各项新技术不断叠现,神经内镜技术获无锡卫生首个江苏省科技进步一等奖。

  今年年底,神经外科创建为无锡仅有的2个“十四五”江苏省医学重点学科之一,成功跻身一流学科之列,标志着医院神经外科专学科建设再上新台阶,综合实力再攀新高度。

  勇攀高峰

  技术攻关推动了专科的发展,也为疑难危重症患者带来新的福音。王大爷肾盂癌伴转移辗转多家医院求医被婉拒,他带着一丝希望慕名找到无锡二院院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰,经过专家的精心诊疗,患者重获新生。

  患者年龄大、基础情况差,冯宁翰带领团队迎难而上,为患者量身打造个体化全程精准诊疗方案,先进行小剂量、分次化疗联合免疫治疗,既保留了化疗的杀瘤作用,又对肾功能的影响降到最低。治疗四个周期后,患者CT检查结果提示肝脏转移灶完全消失。冯宁翰院长果断为患者实施肾盂癌根治术。传统肾盂癌根治术,由于需要将肾脏及同侧输尿管全部切除,开放手术切口长度达40厘米左右,手术创伤大,冯院长带领的泌尿外科团队采用腹腔镜肾盂癌根治术,术后病理显示病灶切缘阴性,淋巴结无转移。目前泌尿外科常规开展完全腹腔镜下膀胱根治性切除+原位新膀胱术、腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术、腹腔镜下零阻断肾部分切除术等一系列前沿手术。

  医院矢志技术创新,不断增强医疗技术实力。29岁的李小姐婚后4年一直没有怀孕,急坏了家中老人。经省城知名医院检查,原来是肥胖导致多囊卵巢综合症引起的不孕,建议她要先做减重手术后再备孕。她慕名找到无锡二院进行减重手术。无锡二院副院长、普外科学科带头人夏加增带领团队近年来深耕减重手术领域,为李小姐开展了减重手术。术后一年,原来身高158厘米、体重95公斤的李小姐减了37公斤,目前已经顺利怀上宝宝,全家人乐得合不拢嘴。夏加增介绍,每年无锡二院减重中心都有许多这样减重后成功怀孕的病例,目前该院不断改进手术术式,原来传统的手术80%为腹腔镜袖状胃切除,但是对于II型糖尿病、超肥胖患者有复胖的可能,如今在此基础上不断创新,实施腹腔镜袖状胃切除+单吻合口胃旁路术以及腹腔镜袖状胃切除+旷置术等新术式,取得了更理想的效果,为广大胖友及代谢综合征患者带来福音。

  向高峰攀登,向难而行,只要市民有需求,无锡二院医务人员就努力钻研尝试高精尖技术。无锡二院耳鼻咽喉-头颈外科负责人朱国臣,早年发现一些患者的头颈部肿瘤切除了,但是面神经受损,因此他在潜心研究面神经损伤与修复、头颈恶性肿瘤早诊早治的基础上,提出了“以面神经为中心的耳-颞-腮手术”的理念。一位被诊断为外耳道炎、在多家医院门诊治疗效果不佳的中年患者林先生,最终被朱国臣确诊为一种较为罕见的外耳恶性肿瘤。朱国臣带领团队顺利施行了颞骨次全切除+腮腺部分切除+面神经解剖+颈部转移皮瓣及腹部脂肪填充术,术后患者恢复良好。目前,该团队已成功开展多项高精尖手术,达到了省内领先水平,使更多的患者不出锡城就能得到高质量医疗服务。

  高精尖新技术解除患者顽疾

  勇于攻坚

  努力将精准微创做到极致

  76岁的周女士因严重心动过缓到无锡二院心内科就诊,被诊断为完全性房室传导阻滞,需要起搏治疗。患者和家属考虑到传统起搏器有切口、囊袋、伤口可能感染、导线磨损等缺点,始终犹豫不决。为此,科室技术团队决定给患者行无导线双腔起搏治疗:经股静脉成功将仅有维生素胶囊大小、重量仅约2克的起搏器送至患者心脏,手术过程非常顺利,起搏器参数测试理想,整个过程仅耗时30分钟。患者术后第二天就下床活动,且不影响今后全身核磁共振检查。

  Micra AV无导线双腔起搏器植入术是心内科在全市公立医院率先开展的新技术。此外心内科在无锡地区率先开展了房颤冷冻消融术、左心耳封堵术、腔内超声引导下房颤射频消融术、乳头肌室早射频消融术,各种心血管疾病的介入治疗使锡城众多患者获益。

  将精准微创做到极致,无锡二院医务人员永远在路上。刘老伯多年前确诊为II型糖尿病,数月前突然感到左眼视物模糊,经诊断确诊为左眼玻璃体积血、左眼糖尿病视网膜病变。无锡二院眼科负责人武志峰主任医师为他实施了更为先进的27G微创玻切手术。术后第二天,刘老伯左眼出血已完全清除,因手术切口很小,闭合快,全程无眼部不适,恢复良好,并未出现其他并发症状。出院时,刘老伯视力已有明显好转。当前眼科手术器械不断精细超小化,27G(直径0.4毫米)实现术后免缝合,堪称微微创。眼科设眼底病、白内障、青光眼、角膜眼表、斜弱视、眼眶美容、视光手术、功能检查等8个亚专科,拥有第五代20万次扫频OCTA、共焦激光显微镜等最先进的设备。

  这些是无锡二院勇攀医学高峰、聚焦技术提升的一个缩影,医院开展了一大批新技术新项目,不断填补着省市空白,也为患者带来新的福音。