患者王某春节以来痛风已发作三次,查出肾功能严重受损,险些肾衰竭。在人们印象中,痛风不过是关节肿痛而已,怎么会与肾衰竭联系起来?市中医医院风湿免疫科副主任周腊梅介绍,大多数痛风患者仅仅注重有关节肿痛的表现,但是更大的伤害还是对肾脏的悄然影响,部分患者先出现肾结石,然后进展到痛风性肾病,就有肾衰竭的风险,该科每年有200多名痛风住院患者就是出现了肾脏等脏器的损害。
“正常人平时吃的肉、鱼、虾、鸡、鸭、啤酒等高嘌呤食物,部分经过代谢形成尿酸,正常情况下,多余的尿酸会通过肾脏排泄出去。但是如果长时间过多进食高嘌呤食物,尿酸生成过多,超出肾脏排泄功能,或者肾脏排泄本身有问题,肾脏排泄障碍多出来的尿酸形成尿酸盐结晶就会沉积在关节、肾脏等地方,使得关节肿痛反复发作,肾脏受累。”周腊梅介绍,对于痛风患者,往往首先表现为足部的大脚趾或足背如刀割一样疼痛,表面皮肤发红、发烫,疼痛难以忍受,患者一般都会到医院就诊,医生会给予消炎止痛药物治疗,多次痛风发作后,患者还要服药降尿酸。
“尿酸痛风患者关节肿痛是患者能够立马感受到的,但是对肾脏的损害很多患者却不知,特别是一些没有关节肿痛症状的高尿酸血症患者,更要关注尿酸指标,尿酸升高除外影响肾脏,与脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞均有关系。”周腊梅介绍,尿酸高了会形成尿酸盐结晶,沉积到肾脏形成肾结石,损害肾脏,最终引起肌酐升高,引发痛风性肾病,该院这类病人会占到痛风患者的30%左右。因此,对于很多只重视关节痛的痛风患者,不痛了就以为好了,有的甚至停了药,这是不正确的。
周腊梅表示,有多年痛风史的患者一定要定期检查肾功能。当然,预防更重要,日常饮食应对高嘌呤食物有所节制。(卫文)