日前，65岁的胃癌患者老周在江大附院（原无锡三院）胃肠外科接受了腹腔镜下胃癌根治术。而让他觉得新奇的是，术前不禁食，术后早进食，仅仅一周就出院了。据该科主任、主任医师鲍传庆介绍，由于手术前后采用了一系列有循证医学依据的优化措施，比起以往的胃肠癌手术患者，住院天数要缩短1/3。

　　鲍传庆介绍，这种优化措施体现在手术前后的每一个环节。以往患者术前禁饮禁食是老规矩，而现在，像老周这样的胃癌患者只要没有糖尿病，术前10小时口服10%葡萄糖1000毫升，术前2小时口服葡萄糖500毫升，这样一来能减少饥饿感，防止禁饮禁食导致的脱水和电解质紊乱，从而保存患者的能量，还有利于抑制术后胰岛素抵抗和分解代谢。以往的术后患者要数天后才能进食，如今胃癌术后患者早期给予肠内营养，术后第1天即鼻饲糖盐水，术后第2天鼻饲肠内营养剂，后视腹部体征逐渐加量。

　　对于肠癌患者，术后的镇痛采用硬膜外镇痛+抗炎止痛药，避免使用阿片类止痛药物，因为阿片类止痛药物会减慢肠蠕动，不利于术后康复。医生还鼓励肠癌术后患者第二天就进食。此外，胃肠癌术后当天下床活动，运用中药口服或灌注、穴位按摩针灸等帮助早期恢复胃肠蠕动，这些措施都缩短了患者的住院时间，同时又保证了疗效。（卫文）