最近，患儿小磊在无锡八院接受了输尿管软镜下肾脏输尿管连接处狭窄段扩裂术，原本梗阻的病变部位通畅了，同时进行钬激光碎石术及取石术，解决了多发性结石的大难题。小磊只有12岁，从小到大被结石困扰，上学经常请假。小小年纪为何会一次次结石发作？八院泌尿外科专家利用输尿管软镜仔细探查，终于发现了根源，并针对性进行了病因治疗。

　　不久前，小磊感到腰腹部疼痛难忍，前往一家医院就诊，被诊断为肾脏输尿管多发结石，但是病因迟迟没有明确，于是来到无锡八院泌尿外科就诊。该科主任高茂了解到，患儿从小常发肾绞痛，输尿管结石、肾结石反复发作，一直保守治疗。影像检查后，医生发现患儿的左侧肾脏积水严重，已经影响到肾功能。“他的结石很多，而且反复发作，必须找出病因才能在根本上解决问题。”高茂说，小儿多发肾结石，首先要考虑有没有先天畸形，其中最多见的原因是肾脏输尿管连接处梗阻。但由于患儿肾功能很差，如果一次手术就完成，会损伤肾脏。综合评估后，医护团队先为患儿引流肾积水，并留置一个输尿管支架，等待肾功能恢复后，才开始下一步治疗。

　　“孩子的输尿管很窄，而且并不是成人输尿管的缩小版，因此我们准备了最细的输尿管软镜。”借助输尿管软镜，高茂在探查中发现患儿的肾脏输尿管连接处的确发生了梗阻，这使得结石根本无法正常排出。为了解决狭窄难题，医生先用球囊扩张做了扩裂术，之后输尿管软镜顺利进入，将粉碎后的结石清理干净。接下来完成最关键的一步，在肾脏输尿管连接处放置支架，防止该病变部位再发狭窄。病根终于除了，治疗很成功，小磊身体很快恢复，只需等3个月后拔掉支架管即可。

　　在八院泌尿外科，小儿泌尿系结石患者只是少数，临床中30-55岁年龄段的男性患者最为多见，并且以输尿管结石最常见。医生表示，其实，泌尿系结石的原发部位是肾脏，当结石排到输尿管会形成输尿管结石，排到膀胱形成膀胱结石，排到尿道形成尿道结石。如今泌尿系结石的治疗已经完全进入微创时代，“针对这些疾病不仅是治疗结石，而是最大程度保护肾功能。”高茂说，泌尿系结石属于泌尿外科常见病，多发病，复发、再发率高，常见的有含钙尿路结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石多种。以最为多见的含钙结石为例，其预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，保持合适的体重指数，适当的体力活动，可多进食一些柑橘类水果或山西老陈醋，其可增加尿中的枸橼酸浓度，枸橼酸可抑制结石形成。

　　（逯恒贞）