每到暑期，无锡市儿童医院最忙碌的科室除了眼科、牙科，泌尿外科也迎来就诊高峰——众多家长“扎堆”带孩子来做包皮环切术。那么，包皮究竟在什么情况下必须切除，又在什么情况下“能不割就不割”呢？

　　6月16日，作为《中国儿童包茎诊治专家共识》编委、无锡市儿童医院泌尿外科主任医师杨金龙在接受记者采访时明确指出，手术与否需视具体症状而定，并非所有情况都适合手术。杨金龙提到，病理性包茎、反复尿路感染、排尿困难等，属于明确的手术指征，需及时考虑手术干预；若无症状，多数儿童可通过日常清洁护理改善。

　　“杨主任，我们的手术是安排在明天吗？不会影响下周的期末考试吧？”6月16日上午，住在无锡市儿童医院5楼病房的11岁男孩小陈正等待着包皮环切手术，其父亲向查房的杨金龙咨询。得到“不影响”的答复后，父亲这才松了一口气。据小陈父亲介绍，上个月孩子出现包皮红肿情况，起初家长并未重视，没想到几天后红肿不仅未消退，还出现排尿困难，尿线变细，包皮口也形成了疤痕。原本打算暑期手术，但孩子实在痛苦难耐，只能请假前来治疗。医生综合诊断后，建议实施手术。“若孩子因包皮过长导致炎症反复发作，出现红肿、疼痛等症状，且严重影响排尿，如排尿困难、尿流细弱等，可能需要割包皮以消除炎症根源。”杨金龙解释道。

　　“孩子是否需要割包皮不能一概而论，需要综合多方面因素判断，正常情况或包皮过长但无并发症时，通常不需要手术。”杨金龙表示，大多数孩子在幼年时期（特别是3周岁及以下）包皮较长，这在亚洲人种中属于正常生理现象。随着年龄增长，包皮会逐渐后退，自然露出龟头，这种情况下一般无需割包皮。若包皮只是稍长，能轻松上翻露出龟头，且未出现炎症、反复感染、排尿困难等问题，可先进行观察，同时让孩子多喝水，并做好日常清洁，也不一定需要手术。

　　杨金龙介绍，目前无锡市儿童医院针对儿童的包皮环切术有传统环切术、商环包皮环切术、吻合器包皮环切术等方式，具体选择哪种方式将根据术中包皮的实际情况决定。未成年人手术需家长陪同，有基础性疾病的患儿需先控制好病情。“商环和吻合器手术过程仅需5—10分钟，当天手术，第二天或第三天便可出院。”杨金龙称，作为商环包皮环切标准化手术实践基地，近年来医院持续提升医疗技术水平，进一步满足儿童青少年的就诊需求。

　　杨金龙提醒家长：“如果不确定孩子是否需要割包皮，应前往医院，由专业医生进行判断，以免造成不必要的伤害，切不可盲目跟风。”为应对即将到来的暑期就诊高峰，无锡市儿童医院将于6月26日至8月22日增设“包皮门诊”，并开通暑期包皮手术线上快速预约通道。家长需先带孩子到泌尿外科就诊，经专业医生评估符合手术指征后，即可线上预约手术时间。

　　（葛惠）