第A06版:健康周刊

跨越生死线,八旬脑疝患者康复获新生

  日前,在无锡市中心康复医院,82岁的张奶奶及其家属紧紧握住康复医学科医护人员的手,一遍遍说着感谢。谁能想到,这位如今精神矍铄、能顺畅交流的老人,此前还因脑疝徘徊在生死边缘,经医患同心协力,才得以重获新生。

  82岁的张奶奶,5年前因脑梗死导致其左侧肢体遗留瘫痪症状,丧失站立及行走能力,大部分起居需他人协助,长期居住于看护中心。

  2025年春节前后,张奶奶遭脑外伤,突发意识障碍并迅速发展为脑疝。经紧急开颅血肿清除术,仍持续昏迷且症状无明显改善。转入市中心康复医院时,复查CT显示颅内出血量未减,脑疝征象持续,综合性医院主刀医生明确表示:“不二次手术,生存希望渺茫,预后极差。”

  面对二次开颅手术的高风险与巨大创伤,张奶奶的两个女儿陷入两难。经慎重考虑,家属决定暂缓手术尝试康复治疗,“只要能让妈妈苏醒就心满意足。”这让康复团队面临三大挑战:未解除脑疝风险、长期卧床并发症及意识、运动、吞咽、认知及言语等多重功能障碍。

  张奶奶转入后,康复医学科团队立即启动危重症康复应急预案,定制“阶梯式精准康复计划”。团队采用24小时生命体征监测系统,配合精细化体位管理、鼻饲管及肠内营养支持、二便管理等,全方位预防再出血及各类感染风险,构建全身精准化管理体系。同时实施早期介入康复方案:通过多模态促醒治疗促意识恢复,同步进行床边被动运动训练维持肌肉功能,并实施吞咽与膀胱功能同步训练、渐进式体位调整训练等,构建系统化康复干预体系。第4周出现转机,沉睡近一个月的张奶奶苏醒了。康复团队持续推进治疗,8周后患者恢复至脑外伤前状态,能自主进食、排尿,在轮椅上进行部分日常生活,言语交流顺畅。家属激动地说:“没想到妈妈还能笑着叫出我们名字。太感谢你们了。”

  这场生命救援,是医患同心的生动写照。家属信任与医护专业,共同为生命筑起希望之墙,让八旬老人重获新生。(杨洁丹)