“门诊中，儿童乳牙问题以龋坏为主，成人高发智齿冠周炎与牙周病，65岁以上老人牙齿缺失问题显著。”在第37个“全国爱牙日”到来之际，由无锡市卫生健康委员会和无锡日报报业集团联合打造的“无锡名医团・名医面对面”访谈间内，江南大学附属医院口腔科负责人、副主任医师朱房勇结合临床情况，道出了无锡全年龄段口腔健康的现状。从儿童乳牙护理到老年口腔功能维护，不同年龄段面临的口腔难题各有侧重，如何科学应对，成为市民关注的焦点。
分龄剖析：各年龄段口腔问题有“侧重”
访谈中，三位口腔领域专家结合诊疗经验，梳理出不同年龄段人群的口腔健康“痛点”。无锡市儿童医院口腔科副主任医师邹茵表示，儿童群体最突出的是乳牙龋坏与乳牙滞留。“儿童牙釉质厚度仅0.5毫米至1毫米，龋坏进展速度快，且牙髓腔体积大，往往未及时发现时，蛀牙就已累及牙神经。”她提到，门诊中部分乳牙滞留患儿，是因长期食用过于精细细软的食物、缺乏充分咀嚼刺激所致；还有部分患儿需通过拍摄牙齿X光片，排查恒牙胚缺失、恒牙位置偏移或萌出方向异常等问题。
成人则多受智齿冠周炎与牙周病困扰。朱房勇解释，无锡人饮食中常见小笼馒头、甜食等，若餐后不注重口腔清洁，易诱发此类问题。“不少人出现牙龈出血、口臭症状，会误以为是小问题，实则可能是牙龈炎。若不及时干预，炎症持续发展会进展为牙周炎，导致牙齿周围牙槽骨吸收。”而老年人的主要口腔问题是牙齿缺失，《无锡市中老年人口腔健康调查报告》显示，牙龈萎缩与根面龋也是老年人常见的口腔疾病。
科学应对：纠正误区，定制解决方案
针对市民常见的口腔护理误区，专家们给出了针对性建议。无锡口腔医院副院长、主任医师张延晓首先纠正了“乳牙迟早会换，坏了不用治”的错误观念：“乳牙通常要到12岁左右才会完全替换，在替换前承担着咀嚼、维持恒牙萌出间隙等重要作用。若乳牙发生龋坏，可能引发疼痛、根尖周炎，进而影响下方恒牙胚的正常发育；还可能导致儿童养成偏侧咀嚼习惯，甚至诱发‘地包天’（反 ）等颌面部畸形；若乳牙过早脱落且未及时制作间隙保持器，邻牙会向缺隙倾斜移位，造成恒牙萌出时拥挤或阻生错位。”
在牙齿矫正方面，邹茵强调“分情况干预”：“‘地包天’建议尽早干预，乳牙期反 推荐3至5岁进行矫正，替牙早期反 推荐6至9岁干预，避免影响上下颌骨的正常生长发育；牙列拥挤、牙齿不齐等牙性错 畸形，建议待恒牙基本萌出后再开展矫正，男孩通常在11至13岁，女孩一般在10至12岁；骨性错 畸形需根据个体情况分阶段干预，严重者可能需待18岁后结合正颌手术治疗。”张延晓补充，成人正畸因颌骨已无生长发育潜力，在矫正速度、骨性畸形纠正难度及牙周健康并发症风险方面，较儿童存在一定劣势，但成人治疗依从性通常更强，若牙周条件符合要求，仍能取得良好的矫正效果。
对于牙齿修复方式的选择，朱房勇建议：“活动假牙具有微创优势，修复周期约1个月，但其咀嚼效率仅能恢复约50%；种植牙的咀嚼效率可达90%以上，但对患者全身健康状况和牙周条件有一定要求，且需进行手术操作；烤瓷桥修复需以两侧健康基牙为支撑，修复周期也约1个月。具体选择哪种修复方式，需结合自身健康状况、需求及经济条件，充分听取医生专业建议后决定。”
日常保健：养成良好护齿习惯
除专业治疗外，专家们还分享了实用的日常护齿方法。邹茵针对儿童刷牙难题，给出分龄护理方案：“0至6个月婴儿，可用无菌纱布、医用棉签或婴儿口腔清洁指套清洁口腔；6个月至3岁幼儿，需由家长全程帮助刷牙，使用米粒大小、含氟浓度为0.1%的儿童专用牙膏，每天早晚各清洁一次，同时控制糖分摄入，避免养成夜奶习惯；3至6岁儿童，可在家长主导下参与刷牙，牙膏用量增至豌豆大小，仍选用含氟浓度为0.1%的儿童牙膏；6至12岁儿童，虽可独立刷牙，但家长需定期检查清洁效果，重点关注第一恒磨牙（‘六龄齿’）和前牙邻面，可搭配使用牙线或牙线棒，若孩子接受，也可选用儿童专用电动牙刷；初中阶段儿童若进行牙齿矫正，需加强口腔清洁，可借助齿间刷、冲牙器等工具。”
张延晓提醒，选择牙膏无需追求高价：“牙膏成分中约80%为基础成分，主要包括摩擦剂、起泡剂、保湿剂等，功效性成分占比仅约5%。含氟牙膏是预防龋齿的首选，儿童含氟牙膏氟浓度一般为0.05%至0.1%，成人含氟牙膏氟浓度为0.08%至0.15%，易蛀牙人群、爱吃甜食者、接受头颈部放疗或牙齿矫正者尤其适合使用；抗过敏牙膏需采用‘干刷’方式，每次刷2至3分钟，坚持使用4周左右可能见效；美白牙膏适合牙齿无敏感、牙釉质发育良好且仅存在外源性色素的人群；高氟地区居民需选用无氟牙膏，且建议定期更换不同品牌的牙膏使用。”
朱房勇最后呼吁：“牙周病早期通常无明显症状，易被忽视，建议健康人群每6至12个月进行一次洗牙；有喝茶、吸烟习惯或已患有牙周病的人群，需增加检查频率，每3至6个月到医院进行口腔检查与评估。日常除规范刷牙外，成年人每天至少使用两次牙线，清洁牙齿邻面缝隙，实现口腔全面清洁，守护口腔健康。”
“口腔健康关乎全身健康，每个年龄段都需科学护理。”三位专家共同强调，希望市民树立“早预防、早发现、早治疗”的口腔健康理念，定期进行口腔检查，让健康牙齿伴随一生。（杨洁丹）
