第B03版:健康

家族病:四五十岁走路不稳

元凶竟是共济失调

  近日,40多岁的唐先生(化名)因为走路不稳到无锡市中医医院脑病科就诊,同时,他向医生反映家族里已有多人在他这个年龄出现同样的情况。他的父亲、大伯、堂哥逐渐出现动作笨拙,言语不清,到最后卧床不起,肌肉萎缩,相继去世。医生诊断其为脊髓小脑性共济失调。

  “从患者踉跄不稳,明显的宽畸步态,动作也不协调,到检查时发现他四肢肌张力低,但是腱反射却很活跃,闭目难立试验不能完成。这一切证据均指向遗传性共济失调,但获得性共济失调、非遗传性退行性共济失调尚不能排除。”接诊医师顾剑雄说。随后,脑病科副主任赵义纯为患者完善进一步检查,最终通过基因检测,证实了唐先生患的是遗传性脊髓小脑性共济失调3型,困扰唐先生多年的谜团终于解开。

  赵义纯介绍,脊髓小脑性共济失调是一组由基因突变导致小脑、脑干、脊髓退行性变,以进行性运动协调功能减退、平衡失调为主要临床表现的神经系统遗传性疾病,为常染色体显性遗传病,2019年被列入到罕见病指南。该病具有高度遗传异质性和临床变异性,阳性家族史,动态突变类型可引起遗传早现,家系中经常出现后代发病年龄提前,疾病进展较上一代更快。因此,要做到早发现,早治疗,尤其是有生育要求的需进行遗传咨询,做好早预防,早诊断,优生优育。该病尚没有特效药,主要是对症治疗,改善患者的症状体征,基因治疗或是未来治疗的方向。而中医的针灸与中药对于该病症状改善具有一定的优势,多管齐下能够帮助患者改善自理生活能力,延缓疾病进展,提高生活质量。(钟意)