近日，从无锡市疾控中心获悉，2024年HPV疫苗免费接种项目已正式启动。我市2010年9月1日以后出生，2024年上半年在校的无锡学籍初一女生，以及其他符合接种条件的无锡学籍适龄女生，可免费接种国产双价HPV疫苗。

　　“在发生性行为之前完成HPV疫苗全程接种，对预防HPV感染及宫颈癌的效果最佳。”无锡市疾控中心免疫规划科主任王旭雯表示，宫颈癌是目前唯一明确病因并能够通过接种疫苗预防的癌症类型，99.7%的宫颈癌由高危型HPV病毒持续性感染引起。接种HPV疫苗后，可以有效减少绝大多数宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。世界卫生组织建议将9—14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

　　据悉，2021年以来，无锡大力推动健康中国行动宫颈癌综合防治试点工作，并逐步开展宫颈癌综合防治试点项目。王旭雯介绍，此次免费疫苗品种依然为国产双价HPV疫苗，由学校统一组织接种。此疫苗采用“0、6”两剂次免疫程序，即2024年5月底前完成第1剂次的接种，间隔6个月后再完成第2剂次的接种。不过，有HPV疫苗接种禁忌的女生或已完成全程接种的女生不列入免费接种范围。

　　当然，受种者也可按照自愿选择、自费接种的原则选择其他多价疫苗。若有的女孩想去打进口二价、四价和九价HPV疫苗，则要由学校统一登记，并组织在学校所在地的社区卫生服务中心接种。王旭雯提醒，若受种者选择其他价型HPV疫苗，需自行承担相关费用且不再享受国产二价免费政策。另外，当接种程序进行到一半时，不可以换不同型别的HPV疫苗替代接种，即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。 （葛惠）

　　HPV疫苗常见接种问答

　　1.目前已上市的HPV疫苗有哪些？

　　HPV有200多个基因型，根据其诱导癌症的潜力，分为高危型和低危型。目前有12种HPV型别（16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59）被定义为高危（致癌）型，其中HPV16型18型致癌风险最高。

　　我国目前已上市的HPV疫苗有3类：双价、四价和九价HPV疫苗，其中用于9-45岁女性的有4种。

　　详见右表

　　不同疫苗覆盖的HPV型别不同，多价HPV疫苗提供更多高危HPV型别的保护。值得一提的是，2024年1月9日进口九价HPV疫苗用于9-14岁女性的2剂次接种程序已获得中国国家药品监督管理局批准，后续我市疾控相关部门将根据相关文件适时调整9-14岁女性的2剂次接种程序。

　　2.HPV疫苗安全性如何？

　　自2006年宫颈癌疫苗在全球上市以来，目前HPV疫苗已在130多个国家(地区)获批使用，其中110个国家(地区)将HPV疫苗纳入国家免疫计划，累计接种已超过3亿剂次。

　　我市自2017年开始使用HPV疫苗，监测数据未收到严重不良反应的报告，主要以红肿疼痛的局部反应为主，但也不排除极少数出现过敏反应。

　　急性过敏反应多在接种后30分钟之内发生，为保障安全，接种后一定要在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开。

　　3.哪些情况不适合接种HPV疫苗？

　　•对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者。

　　•有过疫苗接种严重不良反应者。

　　•妊娠期妇女。

　　•有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌症的凝血障碍者。

　　•正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，应在疾病治愈后或者稳定后再接种。

　　4.月经期是否可以接种HPV疫苗?

　　月经期不是HPV疫苗接种的禁忌证，如果没有发热、感染、或严重经期不适等，月经期可以接种HPV疫苗。

　　5.HPV疫苗有多长时间保护期，需不需要打加强针呢？

　　目前多项研究数据显示，HPV疫苗具有长期的保护效果，不需要重复接种来强化免疫效果。

　　6.打完二价，还能再打四价或九价吗？

　　目前关于不同厂家HPV疫苗重复接种的安全性和有效性研究数据非常少，所以暂不建议重复接种。美国疫苗免疫实践咨询委员会（ACIP）在关于HPV疫苗接种的文件中亦明确表示，不推荐在接种二价或四价HPV疫苗后额外接种九价HPV疫苗。

　　7.三针如果中途断了一针，要重新开始打吗？

　　世界卫生组织建议，HPV疫苗要在6个月内打完三针，效果是最好的。

　　但如果中途有间断，也不需要重新开始接种程序，只需要把剩下的针打完就好啦！

　　8.接种程序进行到一半时,可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗?

　　不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。(无锡疾控）