第A09版:保健周刊

PFNA手术让九旬妪站立

  近日,一名不慎跌倒后造成髋部右股骨粗隆间骨折的92岁女性患者,经过惠山区二院骨科实施的PFNA手术后,已能被搀扶着走着出院。

  这名92岁的老太不慎跌倒后,造成髋部右股骨粗隆间骨折。由于患者患间质性肺炎多年,长期使用激素治疗,导致严重骨质疏松。手术还是保守治疗,成了一个难题。该院骨科主任潘艳华介绍,老年人髋部骨折称为“人生最后一次骨折”,如果失去手术机会,很可能会因卧床而导致肺部感染、褥疮,很快就会去世。与患者家属充分沟通后,该科决定采取PFNA手术,即新型股骨近端髓内钉内固定术,在认真评估风险、排除手术禁忌证后,为患者手术治疗。据介绍,这种PFNA手术是在原来的股骨近端髓内钉基础上改进的,既保留了原先内固定的优点,又使内固定更有效,尤其适用于骨质疏松患者。

  潘艳华介绍,人体的破骨细胞与成骨细胞达到平衡,才能维持骨骼正常功能,而老年人破骨细胞大于成骨细胞,平衡被打破,导致骨骼钙含量减少,脆性增加,轻微外力即可导致骨折。因此,平时就要口服预防骨质疏松药物,多晒太阳,饮食均衡,锻炼肌肉平衡能力,增强面对障碍物或突发情况时的机体应变能力,减少摔倒。对于行动不便的老人,尽量在有人搀扶时候活动,应借助拐杖、助行器等辅助工具。老年人一旦发生髋部骨折,应立即送医,只要身体情况允许,均应及时手术,提高生存质量;对于不愿意或不能耐受手术的老人,也要加强护理,避免出现褥疮、肺部感染等相关并发症。(卫文)