15周岁的男孩小海身高164厘米,日前出现在无锡市二院内分泌科矮小代谢病门诊,医生检查后发现,他的骨骺线已基本闭合,再长高很难。该科主任姚伟峰不无遗憾地说,最近接诊了多名这样的患者,矮小治疗要和骨骺抢身高,所以要及早发现和干预。
姚伟峰了解到小海的父母也不高,并为小海排除了器质性病变,确定为家族性矮小。对于这样的矮小,现代医学可以通过补充生长激素,达到长高的目的。但是,由于小海的骨骺线已完全闭合,也就很难再长高。还有几名男孩经过检查也都是如此。只有一名13周岁多的男孩,身高154厘米,骨骺线尚未完全闭合,此时抓紧用一些生长激素,还有长高的一线希望。姚伟峰介绍,目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差,就可诊断为矮小症。生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟,还有特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小,需要到内分泌科医生处诊治,排除了器质性疾病后,该使用生长激素的可以使用。
姚伟峰介绍,矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,最佳的治疗时间在3到12周岁,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,对治疗的反应越敏感,留给医生治疗的空间也就越大,药物促生长效果越好。另一方面,矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高。
(卫文)