近日，钱先生半夜突然出现双眼疼痛、流泪，睁不开眼，被家人带到市二院眼科急诊就诊，医生检查后诊断为电光性眼炎。该科副主任医师刘文慧介绍，最近接诊了多例角膜损伤患者，病情各不相同。她提醒市民：角膜异常娇嫩，出现类似症状，应尽早到眼科就诊。

　　紫外光灼伤角膜，过程不易察觉

　　一提到电光性眼炎，刘文慧第一反应就是问患者是否是电焊工，白天是否接触了什么光线。钱先生否认，但告诉医生新冠肺炎疫情以来，他家买了紫外线灯，每天早晚会开灯消毒一次。

　　“这就是罪魁祸首。”刘文慧介绍，眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和眼疼痛感，伴有怕光、流泪和睁不开眼等都是电光性眼病的典型症状，直视紫外线灯，会造成角膜灼伤。这种病还有一个特点是多集中在晚上急性发作，最近多的时候一个晚上就能接诊二三名这样的患者，追溯病史，都是家里使用了紫外线灯。

　　电焊工出现电光性眼炎多是没有规范戴防护眼镜所致，但是因未规范使用紫外线灯而出现的角膜灼伤更不易察觉。紫外线灯也不是不可用，但是有讲究，人一定要避免停留在紫外线灯使用中的房间，更不能直视紫外线灯，建议选择可遥控或延时开启的紫外线灯。此外，使用紫外线消毒柜也要防止直视紫外线。一旦出现电光性眼炎，要及时治疗预防角膜感染，并在医嘱下使用修复角膜上皮的药物。

　　近视不断加深，实是角膜病变

　　24岁的小刘患有近视，虽然配镜矫正视力，平时也注意用眼，但是视力还是不断下降，度数很快加深至600度近视＋500度散光，且戴镜视力提高不明显。刘文慧为其进一步检查后发现，导致小刘近视散光进行性增加的，是圆锥角膜。

　　圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征的进行性角膜病变。这种病多发生于年轻人，一般早期表现为近视逐渐加重并伴有散光或不规则散光不断加深，并且病情进展很快，严重时框架眼镜无法矫正视力，最终可能出现角膜后弹力层破裂、角膜水肿、角膜瘢痕甚至导致失明，只有通过角膜移植手术才可提高视力。

　　刘文慧为小刘实施了深板层角膜移植手术，这种手术由于需要剥离全部角膜基质至仅有十几微米的后弹力层，术中有发生后弹力层微穿孔和撕裂的风险，对术者的显微手术技巧和经验要求极高，但是对于患者而言，术后避免了供体内皮细胞引起的排斥反应。目前，小刘的视力已恢复至0.4。刘文慧提醒，年轻人如果矫正视力始终得不到改善，要进一步接受检查，很可能是角膜疾病。

　　娇嫩角膜怕戳伤，擦伤也危险

　　4岁的女孩小米日前傍晚在家玩玩具，不慎被玩具戳伤眼球。由于女孩只是流泪，说眼睛里好像有眼屎，当时家长也并没有重视，直到10小时后感觉疼痛难忍，才被家长带到医院就诊。刘文慧确诊患儿为角膜破裂和角膜感染，于是立即清创、缝合，现在病灶感染已经控制住了，接下来还要继续观察是否会合并白内障等其他问题。

　　刘文慧介绍，小米是她救治过的角膜破裂伤伴感染的最小患者。家长一定不要给孩子玩尖锐的玩具，幼童更要看护好。一旦出现眼部受伤，要及时就医，角膜上皮损伤后易引发感染，孩子的角膜一旦感染后往往进展较快，尤其是全层破裂或穿通的伤口，如果得不到及时救治，一旦感染可能会进一步导致角膜坏死溶解或者感染扩散至内眼造成眼内炎等严重后果，甚至眼球都保不住。刘文慧提醒，角膜非常娇嫩，不仅怕戳伤，而且擦伤更普遍，如大风扬起的灰尘、佩戴隐形眼镜等。感觉有异物，不能揉眼睛。

　　(卫文）