“真的是幸运!”最近,从“鬼门关”被救回的沈先生感叹,如果不是无锡市人民医院心外科及时施救,自己真不知会怎样。
不久前,31岁的沈先生上班时突然胸痛得厉害,同事连忙呼叫120,迅速将他送至市人民医院急诊胸痛中心。当医务人员看到沈先生1米9的身高且手长脚长的样子,立马意识到这很可能不是常见的心梗,而是更凶险的心血管疾病——主动脉夹层。于是,一边迅速进行降压、镇痛等应急处置,一边通知心脏外科夹层组医生紧急会诊。随后的检查很快证实了医生的判断。影像扫描所见说明患者在发病之前就有主动脉基础病变——马凡氏综合征。结合患者的体形,长长的手指,如“蜘蛛人”般的典型特征,确诊为马凡氏综合征合并主动脉根部夹层。患者命悬一线,一次小小的咳嗽,就可能让他因主动脉破裂而死亡。
医院立即启动应急预案,心外科夹层组的医生,急诊、麻醉、体外循环等各路人员很快全部到位,一场急诊大抢救手术连夜展开。冒着极大的手术风险,奋战开始了,心外科李明秋主任带领团队通过体外循环等使患者呼吸心跳完全停止,全身血液停止循环,游离升主动脉,切除升主动脉病变段,保留左、右冠状动脉开口,切除主动脉瓣,移植带瓣的人工血管,再将左、右冠状动脉移植于人工血管上,人工血管与升主动脉远端行“端端”吻合。从晚上10时30分到次日凌晨5时许,这场救命的心外科高难度的Bentall手术(带主动脉瓣人工血管升主动脉根部替换术)终获成功。在XICU团队和心外科护理团队的精心呵护下,沈先生恢复良好,两周后顺利出院。
医生介绍,马凡氏综合征是主动脉夹层的高危患者。沈先生的母亲也因马凡氏综合征引起的夹层破裂,在他幼年的时候就去世了,沈先生也知道自己可能是妈妈遗传下来的病,只是受限于多种原因,没能及时治疗,导致了这次的危险。(小逯)