日前,无锡市二院泌尿外科为一名年仅19岁的女孩小楚施行了3D腹腔镜下肾癌根治术+腹膜后淋巴结清扫术。“年纪这么轻的肾癌患者,我还是第一次见到!”该院副院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰告诉记者,鉴于肾癌是“沉默的杀手”,早期往往无明显症状,因此年轻人也不能忽视定期体检。
小楚刚踏上工作岗位,平时生活不规律,每周饮酒3次,酒量大时一次可以饮3-4瓶红酒。平时身体没有什么不舒服,不料在去年12月单位组织的体检中,通过腹部B超发现占位。于是,小楚来到市二院泌尿外科进一步就诊,平扫CT显示有肿瘤。该科汪洋医生建议她住院,经过增强CT检查,高度怀疑肾癌。术中,医生果然从小楚右肾上发现直径约5厘米的肾肿瘤,并伴有腹膜后多发淋巴结肿大,确诊为肾癌。于是,医生为小楚切除了右肾并进行了淋巴结清扫。由于肾癌对化疗、放疗不是特别敏感,小楚还将通过基因检测,进一步对症接受靶向治疗。
冯宁翰介绍,近年来的流行病学研究显示,肾癌的发病率逐年上升,并有年轻化趋势。肾癌一般在60岁左右发病,目前接诊的患者中也有二三十岁的年轻人,但是19岁的病人还是首次见到。经典的肾癌三联征为“腰痛、腹部肿块、血尿”,但是很多患者早中期甚至中晚期都没有这些症状。可喜的是,越来越多的人通过定期体检发现了。“如果发现得早,手术根治还能保留患者的部分肾脏功能,获得非常好的治疗效果。一期肾癌通过微创手术的治愈率基本都在90%-95%以上。”
冯宁翰指出,肾肿瘤防大于治。首先平时要戒烟限酒;减少接触有害的化学物质;少接触有辐射的物品;不接触毒品;不滥用止痛药;不经常过度熬夜。此外,肥胖也是肾癌的危险因素,这与长期摄入高脂肪、高蛋白的食物,缺乏运动,或与肥胖相关的代谢紊乱有一定关系。他建议年轻人要加强体育锻炼,定期进行体检,如果出现血尿等症状,更要及时就医。
(卫文)